Η διαχείριση του πόνου στην πλάτη και στη μέση είναι κάτι που απασχολεί πολύ κόσμο και δυστυχώς, τα επιστημονικά δεδομένα έρχονται να επιβεβαιώσουν αυτό που βιώνουν οι περισσότεροι στην πράξη: οι περισσότερες θεραπείες για τον πόνο στην πλάτη δεν αποδίδουν και ακόμη και οι λίγες που αποδίδουν, προσφέρουν ελάχιστη ανακούφιση.
Τα συμπτώματα ενός από τα πιο κοινά προβλήματα υγείας στον κόσμο μπορεί να περιλαμβάνουν αφόρητο πόνο, περιορισμένη κίνηση, αδυναμία εργασίας και απροθυμία κοινωνικής συναναστροφής.
Ορισμένοι άνθρωποι αισθάνονται καλύτερα μέσα σε λίγες εβδομάδες, αλλά άλλοι μπορεί βιώνουν χρόνιο πόνο σε αυτήν την περιοχή του σώματος.
Το θεραπευτικό φάσμα είναι ευρύ και περιλαμβάνει παυσίπονα, βελονισμό, φυσιοθεραπεία, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, θεραπεία με λέιζερ και φως και χειρισμό της σπονδυλικής στήλης.
Ωστόσο, όπως προκύπτει από μια συνολική ανασκόπηση των ερευνητικών στοιχείων, μόνο το 10% αυτών των μη χειρουργικών θεραπειών έχουν πράγματι κάποιο αποτέλεσμα - και οι υπόλοιπες παρέχουν ελάχιστο ή καθόλου όφελος.
Μόνο έξι από τις 56 θεραπείες που αναλύθηκαν είναι αποτελεσματικές και ακόμη και αυτές αποδίδουν μόνο «μικρή» ανακούφιση. Οι υπόλοιπες 50 θεραπείες είτε δεν λειτουργούν, είτε μειώνουν μόνο μέτρια τον πόνο ή μπορεί ακόμη και να τον επιδεινώσουν.
Αυστραλοί ερευνητές, με επικεφαλής τον Δρ Aidan Cashin του κέντρου επιπτώσεων του πόνου στο Neuroscience Research Australia, εξέτασαν 301 ήδη δημοσιευμένες τυχαιοποιημένες μελέτες που διερευνούσαν τις 56 θεραπείες ή συνδυασμούς θεραπειών, όπως αντιφλεγμονώδη και μυοχαλαρωτικά. Οι δοκιμές πραγματοποιήθηκαν σε 44 χώρες παγκοσμίως, μεταξύ άλλων στην Ευρώπη, τη Βόρεια Αμερική και την Ασία.
«Τα τρέχοντα στοιχεία δείχνουν ότι μία στις 10 μη χειρουργικές και μη επεμβατικές θεραπείες για τον πόνο στη μέση είναι αποτελεσματική, παρέχοντας μόνο μικρά αναλγητικά αποτελέσματα πέραν του εικονικού φαρμάκου», καταλήγουν οι συγγραφείς, τα ευρήματα των οποίων δημοσιεύονται στο ιατρικό περιοδικό BMJ Evidence-Based Medicine.
«Η αποτελεσματικότητα για την πλειονότητα των θεραπειών είναι αβέβαιη. Η ανασκόπησή μας δεν βρήκε αξιόπιστα στοιχεία για μεγάλα αποτελέσματα για καμία από τις περιλαμβανόμενες θεραπείες».
Η μόνη θεραπεία που βοηθάει όσους έχουν οξύ πόνο στη μέση είναι τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως διαπίστωσαν. Επιπλέον, πέντε θεραπείες φέρνουν επίσης κάποια ανακούφιση για τον χρόνιο πόνο στη μέση: η άσκηση, η σπονδυλική θεραπεία χειρισμού, η νευρομυική περίδεση, τα αντικαταθλιπτικά και τα τοπικά αναισθητικά βανιλλοειδή(transient receptor potential vanilloid 1 - TPRV1).
Αυτά που προέκυψε ότι δεν αποδίδουν καθόλου είναι η άσκηση, οι ενέσεις γλυκοκορτικοειδών και η λήψη παρακεταμόλης.
Τα αντιβιοτικά και τα αναισθητικά είναι επίσης αναποτελεσματικά στον χρόνιο πόνο στην πλάτη και τη μέση.
Ωστόσο, τα στοιχεία για τις υπόλοιπες 45 θεραπείες είναι «ασαφή».
Ωστόσο, το μασάζ, η λήψη παυσίπονων και η χρήση ορθοπεδικών βοηθημάτων για τα πόδια «μπορεί να παρέχουν» μεγάλη μείωση του πόνου.
Η θερμότητα, ο βελονισμός, ο χειρισμός της σπονδυλικής στήλης και η διαδερμική ηλεκτρική νευρική διέγερση (TENS) μπορεί να επιφέρουν «μέτρια» μείωση του πόνου. Η οστεοπαθητική θεραπεία και η χρήση μυοχαλαρωτικών και ΜΣΑΦ μαζί μπορεί να προκαλέσουν μικρή μείωση του πόνου.
Τέλος, οι δύο θεραπείες που μπορεί να αυξήσουν τον πόνο είναι οι κρουστικοί υπέρηχοι και το αντιφλεγμονώδες φάρμακο κολχικίνη.
Πηγή: Guardian
