Το πρώτο φάρμακο που αναπαράγει πλήρως τα αποτελέσματα της θεραπείας αποκατάστασης σε ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο φαίνεται να είναι προ των πυλών.
Νέα μελέτη του UCLA Health εξέτασε δύο υποψήφια φάρμακα σχετικά με τον μηχανισμό των επιδράσεων της αποκατάστασης στον εγκέφαλο, εκ των οποίων το ένα οδήγησε σε σημαντική αποκατάσταση του ελέγχου της κίνησης μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο σε ποντίκια.
Το εγκεφαλικό επεισόδιο αποτελεί την κύρια αιτία αναπηρίας των ενηλίκων, επειδή οι περισσότεροι ασθενείς δεν αναρρώνουν πλήρως από τις επιπτώσεις του εγκεφαλικού επεισοδίου. Δεν υπάρχουν φάρμακα στον τομέα της αποκατάστασης του εγκεφαλικού επεισοδίου, με αποτέλεσμα οι ασθενείς να πρέπει να υποβάλλονται σε φυσική αποκατάσταση, η οποία έχει αποδειχθεί μόνο μέτρια αποτελεσματική.
«Ο στόχος είναι να έχουμε ένα φάρμακο που θα μπορούν να παίρνουν οι ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο θα παράγει τα αποτελέσματα της αποκατάστασης», δήλωσε ο Δρ S. Thomas Carmichael, επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης και καθηγητής και πρόεδρος της Νευρολογίας του UCLA. «Η αποκατάσταση μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι περιορισμένη στα πραγματικά αποτελέσματά της, επειδή οι περισσότεροι ασθενείς δεν μπορούν να αντέξουν την ένταση του προγράμματος που απαιτείται για να επιτευχθεί η πραγματική αποκατάσταση μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο»
«Περαιτέρω, η αποκατάσταση του εγκεφαλικού επεισοδίου δεν μοιάζει με τους περισσότερους άλλους τομείς της ιατρικής, όπου υπάρχουν φάρμακα που αντιμετωπίζουν την ασθένεια - όπως η καρδιολογία, οι μολυσματικές ασθένειες ή ο καρκίνος», δήλωσε ο Carmichael. «Η αποκατάσταση είναι μια προσέγγιση της φυσικής ιατρικής που υπάρχει εδώ και δεκαετίες- πρέπει να μεταφέρουμε την αποκατάσταση στην εποχή της μοριακής ιατρικής».
Στη μελέτη, ο Carmichael και η ομάδα του προσπάθησαν να προσδιορίσουν πώς η φυσική αποκατάσταση βελτίωσε τη λειτουργία του εγκεφάλου μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο και αν θα μπορούσαν να δημιουργήσουν ένα φάρμακο που θα μπορούσε να παράγει τα ίδια αποτελέσματα.
Δουλεύοντας σε εργαστηριακά μοντέλα εγκεφαλικού επεισοδίου σε ποντίκια και με ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο, οι ερευνητές του UCLA εντόπισαν μια απώλεια εγκεφαλικών συνδέσεων που προκαλεί το εγκεφαλικό επεισόδιο, οι οποίες είναι απομακρυσμένες από το σημείο της βλάβης του εγκεφαλικού επεισοδίου. Τα εγκεφαλικά κύτταρα που βρίσκονται σε απόσταση από το σημείο του εγκεφαλικού επεισοδίου αποσυνδέονται από άλλους νευρώνες. Ως αποτέλεσμα, τα δίκτυα του εγκεφάλου δεν πυροδοτούνται από κοινού για πράγματα όπως η κίνηση και η βάδιση.
Η ομάδα του UCLA διαπίστωσε ότι ορισμένες από τις συνδέσεις που χάνονται μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνουν σε ένα κύτταρο που ονομάζεται νευρώνας παρβαλβουμίνης. Αυτός ο τύπος νευρώνα συμβάλλει στη δημιουργία ενός εγκεφαλικού ρυθμού, που ονομάζεται εγκεφαλικά κύματα γάμμα, τα οποία συνδέουν τους νευρώνες μεταξύ τους έτσι ώστε να σχηματίζουν συντονισμένα δίκτυα για την παραγωγή μιας συμπεριφοράς, όπως η κίνηση. Το εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλεί την απώλεια των εγκεφαλικών κυμάτων γάμμα στον εγκέφαλο. Η επιτυχής αποκατάσταση τόσο σε εργαστηριακά ποντίκια όσο και σε ανθρώπους επανέφερε τα επανέφερε και, στο μοντέλο των ποντικών, αποκατέστησε τις χαμένες συνδέσεις των παρβαλβουμινικών νευρώνων.
Ο Carmichael και η ομάδα του εντόπισαν στη συνέχεια δύο υποψήφια φάρμακα που θα μπορούσαν να παράγουν κύματα γάμμα μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο. Τα φάρμακα αυτά δρουν ειδικά για τη διέγερση των παρβαλβουμινικών νευρώνων. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το ένα από τα φάρμακα, το DDL-920, που αναπτύχθηκε στο εργαστήριο του Δρ Varghese John στο UCLA, ο οποίος ήταν συν-συγγραφέας της μελέτης, παρήγαγε σημαντική αποκατάσταση στον έλεγχο της κίνησης.
Χρειάζονται περαιτέρω μελέτες για την κατανόηση της ασφάλειας και της αποτελεσματικότητας αυτού του φαρμάκου προτού εξεταστεί το ενδεχόμενο να δοκιμαστεί σε ανθρώπους.
Πηγή: UCLA
