Η ιατρική ομάδα της Κλινικής ξεκινάει τη χρήση νέων τεχνολογιών στις χειρουργικές επεμβάσεις στη σπονδυλική στήλη το 1998 με άκαμπτα ενδοσκόπια. Από το 2002 χρησιμοποιούνται εύκαμπτα ενδοσκόπια. Μέχρι τη στιγμή που γράφεται αυτό το κείμενο έχουν πραγματοποιηθεί περισσότερες από 2.000 ενδοσκοπικές επεμβάσεις, με προεξάρχουσα την εκφυλιστική παθολογία της σπονδυλικής στήλης. Η χρήση των ενδοσκοπίων στην αντιμετώπιση κυρίως των εκφυλιστικών παθήσεων της σπονδυλικής στήλης, των όγκων (πρωτοπαθών - δευτεροπαθών), των συγγενών παθήσεων (αραχνοειδείς κύστεις, κύστεις Tarlov), της συριγγομυελίας και του χρόνιου καλοήθους πόνου (μετεγχειρητικές συμφύσεις κτλ) καταλαμβάνει ολοένα και περισσότερο έδαφος.

Η συνεχής εξέλιξη της τεχνολογίας αιχμής (εύκαμπτα ενδοσκόπια, ακτινοσκοπικώς πλοηγούμενα, οπτικές ίνες και ίνες laser) μας επιτρέπει:

• Την ακριβέστερη διάγνωση και ταυτόχρονη θεραπεία με τη λιγότερη δυνατή έκθεση των ιστών στο χειρουργικό τραύμα
• Την κατάργηση της γενικής αναισθησίας
• Την ελαχιστοποίηση των μετεγχειρητικών λοιμώξεων
• Την ελάχιστη παραμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο (ημερήσια νοσηλεία)

Η συνεχής εξέλιξη κι ανάπτυξη της τεχνολογίας αλλά και η ταυτόχρονη εμπειρία η οποία αποκτάται από τη χρήση της, έχει ως αποτέλεσμα την αναθεώρηση και προσαρμογή της κλασικής γνώσης (χειρουργείου) στα σύγχρονα δεδομένα με σκοπό την βελτίωση της ποιότητας ζωής του ανθρώπου και τη συμπίεση του συνολικού κόστους (οικονομικού, κοινωνικού κλπ) μιας χειρουργικής επέμβασης.

Επέμβαση μέσω φυσική διόδου

Η τελευταία λέξη της επιστήμης και της τεχνολογίας στην αντιμετώπιση της Οσφυο-ισχιαλγίας. Ο μεσοσπονδύλιος δίσκος πολλές φορές ενοχοποιείται και στοχοποιείται άδικα ως γεννήτορας του πόνου στην οσφυϊκή μοίρα. Έχει πλέον αποδειχθεί ότι πολλές φορές, ο πόνος οφείλεται στην παθολογία που δημιουργείται στον επισκληρίδιο χώρο. Η MRI ως διαγνωστικό εργαλείο, δεν μπορεί να ξεχωρίσει τη φλεγμονή και συχνά δίνει ανεπαρκή, αναξιόπιστα και ψευδή στοιχεία. Οι κλασσικές χειρουργικές τεχνικές της σπονδυλικής στήλης, αποτυγχάνουν ή και προκαλούν περαιτέρω προβλήματα, λόγω της δημιουργίας ουλώδους ιστού και καταστροφής υγιών δομών της σπονδυλικής στήλης. Όλες οι άλλες επεμβατικές τεχνικές, αναφέρονται σε ένα επίπεδο της σπονδυλικής στήλης και δεν είναι διαγνωστικές.

Ανάλυση τεχνικής

Ο ασθενής υπό τοπική αναισθησία και ελαφρά μέθη επικοινωνεί με τον γιατρό καθ’ όλη τη διάρκεια της επέμβασης. Ο γιατρός εισάγει ένα λεπτό, πλοηγήσιμο καθετήρα με κάμερα δια του ιερού σχίσματος μέσα στον σπονδυλικό σωλήνα. Με τη συμμετοχή του ασθενούς, γίνεται αναπαραγωγή της συμπτωματολογίας. Η ακτινοσκόπηση, εντοπίζει το ύψος της βλάβης και η ενδοσκόπηση, την υποκείμενη παθολογία. Όταν το πρόβλημα εντοπισθεί, εφαρμόζεται ενδεδειγμένη θεραπεία (λύση συμφύσεων, απεγκλωβισμός νευρικών ριζών, εξάχνωση-συρρίκνωση παθολογικών ευρημάτων με χρήση LASER).

Επεμβατική ενδοσκοπική νευροπλαστική και αναζωογονητική χειρουργικής σπονδυλικής στήλης και τις τεχνικές

Εύκαμπτα ενδοσκόπια

• Επεμβατική ενδοσκοπική νευροπλαστική
• Επεμβατική ενδοσκοπική λύση συμφύσεων
• Επεμβατική ενδοσκοπική δισκεκτομή
• Επεμβατική ενδοσκοπική διάνοιξη σπονδυλικού σωλήνα και τρημάτων
• Επεμβατική ενδοσκοπική διάνοιξη κυστικών εξεργασιών (αραχνοειδών κύστεων, περινευρικών κύστεων, κύστεων αρθρικού θύλακος κλπ)
• Εξαΰλωση επισκληριδίου λιπώματος (επισκληρίδια λιπωμάτωση)
• Λήψη βιοπτικού υλικού από επισκληρίδιους κυρίως όγκους
• Ενδοσκοπική αποκατάσταση ψευδομηνιγγοκήλης και διαφυγής ΕΝΥ
• Επεμβατική λύση συμφύσεων ΑΜΣΣ

Ακαμπτα ενδοσκόπια

• Πρόσθια ή οπίσθια ενδοσκοπική αυχενική δισκεκτομή
• Οπισθο – πλάγια θωρακική ενδοσκοπική δισκεκτομή
• Οπισθο – πλάγια και οπίσθια ενδοσκοπική δισκεκτομή της ΟΜΣΣ

Μικροεπεμβατική χειρουργική σπονδυλικής στήλης

• Κυφοπλαστική
• Διαδερμική σπονδυλοδεσία

Επεμβατική χειρουργική πόνου

• Block ζυγοαποφυσιακών αρθρώσεων
• Laser Ablation του οπίσθιου δευτερεύοντος κλάδου
• Χημική νευρόλυση ριζών
• Διαδερμική χορδοτομή
• Τοποθέτηση αντλιών πόνου και σπαστικότητας και spinal cord stimulator

Πλεονεκτήματα της επεμβατικής ενδοσκοπικης χειρουργικής σπονδυλικής στήλης

• Λιγότερο τραυματική μέθοδος
• Με τοπική αναισθησία και ελαφρά μέθη
• Άμεση ανάνηψη από την επέμβαση
• Διαγιγνώσκει και θεραπεύει προβλήματα που δεν ανιχνεύει η MRI
• Τεχνική πολλαπλών επιπέδων
• Δεν δημιουργεί ουλώδη ιστό
• Υψηλό ποσοστό επιτυχίας
• Επιστροφή στην καθημερινότητα την επόμενη της επεμβάσεως για την πλειοψηφία των ασθενών

Στην Advanced Spinal Care Clinic πραγματοποιούνται επεμβάσεις σε όλη την σπονδυλική στήλη με τις ενδεδειγμένες τεχνικές (μικρο- επεμβατικές, ενδοσκοπικές, κλασικές) αναλόγως της παθολογίας.