Η χειρουργική επέμβαση στα ιγμόρεια είναι πιο αποτελεσματική από τα αντιβιοτικά στη θεραπεία της χρόνιας ρινοκολπίτιδας δηλαδή της ιγμορίτιδας, σύμφωνα με μια σημαντική κλινική μελέτη που διεξήχθη από το University College London (UCL) σε συνεργασία με ακαδημαϊκούς του Πανεπιστημίου της Ανατολικής Αγγλίας και του Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust.
Η χρόνια ρινοκολπίτιδα ή ιγμορίτιδα είναι μια χρόνια πάθηση με συμπτώματα που περιλαμβάνουν βουλωμένη μύτη και καταρροή, απώλεια όσφρησης, πόνο στο πρόσωπο, κόπωση και επιδείνωση αναπνευστικών προβλημάτων, όπως το άσθμα. Συχνά μοιάζει με τα συμπτώματα ενός σοβαρού κρυολογήματος, αλλά μπορεί να διαρκέσει μήνες ή ακόμα και χρόνια.
Η ομάδα πραγματοποίησε μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή σε ασθενείς, συγκρίνοντας τη χειρουργική επέμβαση των ιγμορείων με τη μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών και ένα εικονικό φάρμακο.
Περισσότεροι από 500 ασθενείς από όλο το Ηνωμένο Βασίλειο συμμετείχαν στη δοκιμή και όλοι τους χρησιμοποίησαν ρινικά στεροειδή και αλατούχα διαλύματα ως μέρος της συνήθους φροντίδας τους, τα οποία έχουν αποδειχθεί ότι βοηθούν στην αντιμετώπιση της πάθησης.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η χειρουργική επέμβαση ήταν αποτελεσματική στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της ιγμορίτιδας και οι συμμετέχοντες στη δοκιμή που υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση εξακολουθούσαν να αισθάνονται καλύτερα έξι μήνες αργότερα, σύμφωνα με τα ευρήματα που δημοσιεύθηκαν στο The Lancet. Από όσους υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση, το 87% δήλωσε ότι η ποιότητα ζωής τους είχε βελτιωθεί έξι μήνες μετά.
Η τριμηνιαία αγωγή με χαμηλή δόση αντιβιοτικών δεν κρίθηκε χρήσιμη, καθώς δεν υπήρχε σημαντική διαφορά στα αποτελέσματα μεταξύ όσων έλαβαν αντιβιοτικά και όσων έλαβαν εικονικό φάρμακο στη δοκιμή.
Ο κύριος συγγραφέας, καθηγητής Carl Philpott, από την Ιατρική Σχολή Norwich του UEA, ένας από τους επικεφαλής ερευνητές της μελέτης, δήλωσε: «Η χρόνια ρινοκολπίτιδα προκαλεί φλεγμονή και πρήξιμο των χώρων μέσα στη μύτη και το κεφάλι, που ονομάζονται κόλποι. Αυτή η συχνή πάθηση εμποδίζει την αποστράγγιση της βλέννας. Προκαλεί στους ασθενείς πολύ βουλωμένη μύτη, η αναπνοή από τη μύτη μπορεί να είναι πολύ δύσκολη και είναι η κύρια υποκείμενη αιτία της απώλειας της όσφρησης στον γενικό πληθυσμό.
"Αυτό που διαπιστώσαμε είναι ότι η χειρουργική επέμβαση ήταν αποτελεσματική στη μείωση των συμπτωμάτων έξι μήνες μετά, ενώ η λήψη αντιβιοτικών φαινόταν να έχει μικρή επίδραση. Μέχρι τώρα, δεν υπήρχαν στοιχεία από κλινικές δοκιμές που να αποδεικνύουν ότι η χειρουργική επέμβαση των ιγμορείων είναι πιο αποτελεσματική από την ιατρική αγωγή και η πρόσβαση σε χειρουργική επέμβαση των ιγμορείων ήταν περιορισμένη σε ορισμένες περιοχές του Ηνωμένου Βασιλείου τα τελευταία χρόνια. Αυτό θα μπορούσε να αλλάξει ριζικά την κατάσταση για τους πάσχοντες σε όλο τον κόσμο.
«Ελπίζουμε ότι τα ευρήματά μας θα συμβάλουν στη μείωση του χρόνου αναμονής των ασθενών για θεραπεία. Η απλοποίηση των κλινικών διαδρομών θα συμβάλει στη μείωση των περιττών επισκέψεων και διαβουλεύσεων και στην εξοικονόμηση πόρων υγειονομικής περίθαλψης».
Για τη δοκιμή, όλοι οι συμμετέχοντες έλαβαν ρινικά στεροειδή και αλατούχα διαλύματα ως τυπική φροντίδα, παράλληλα με την τυχαία κατανεμημένη θεραπευτική επιλογή τους, είτε χειρουργική επέμβαση των ιγμορείων, είτε αντιβιοτικά, είτε δισκία εικονικού φαρμάκου.
Ακολούθησε παρακολούθηση μετά από τρεις και έξι μήνες, κατά την οποία οι ερευνητές εξέτασαν τη μύτη και τα ιγμόρεια τους, μέτρησαν τη ροή του αέρα και διεξήγαγαν τεστ όσφρησης, για να αξιολογήσουν την επιτυχία κάθε θεραπείας όσον αφορά τη βελτίωση των συμπτωμάτων και την ποιότητα ζωής.
