ΜΕΝΟΥ ΚΛΕΙΣΙΜΟ
  • ΟΛΕΣ ΟΙ ΕΙΔΗΣΕΙΣ
  • ΔΙΑΤΡΟΦΗ
  • ΕΠΙΚΑΙΡΟΤΗΤΑ
  • ΟΜΟΡΦΙΑ
  • ΠΟΛΙΤΙΚΗ ΥΓΕΙΑΣ
  • ΥΓΕΙΑ
  • ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΥΓΕΙΑΣ
  • ΨΥΧΙΚΗ ΥΓΕΙΑ
  • DIGITAL HEALTH
  • FITNESS
  • HEALTH TALK
  • PATIENT TALK
  • PET
  • PHARMA NEWS
  • PHARMA POLICY

News4Health.gr

  • ΔΙΑΤΡΟΦΗ
  • ΠΟΛΙΤΙΚΗ ΥΓΕΙΑΣ
  • ΥΓΕΙΑ
  • ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΥΓΕΙΑΣ
  • ΨΥΧΙΚΗ ΥΓΕΙΑ
  • PHARMA NEWS
  • PET
  • ΟΛΕΣ ΟΙ ΕΙΔΗΣΕΙΣ

Εμβόλια και νόσος COVID: Ο κίνδυνος εμφάνισης θρομβώσεων - Συγκριτικοί πίνακες

Υγεία
PIXABAY
Ο κίνδυνος εμφάνισης θρομβώσεων από το εμβόλιο COVID υπολογίζεται στο 0,0008%. Πρόκεται για εξαιρετικά χαμηλό νούμερο ειδικά όταν συγκριθεί με τον κίνδυνο εμφανισης θρομβώσεων από άλλα αίτια.
Πέμπτη, 29/04/2021 - 10:40
— Photo: PIXABAY
Γιώργος Παπαϊωάννου Γιώργος Παπαϊωάννου

Ο αντιπρόεδρος της Πανελλήνιας Εταιρείας Ωτολογίας-Ακοολογίας-Νευροωτολογίας και ENT Consultant στο Τζάνειο Νοσοκομείο Δρ. Δημήτρης Μπαλατσούρας, με ανάρτηση του στον προσωπικό του λογαριασμό στο facebook εξηγεί γιατί τα οφέλη των εμβολίων υπερτερούν σε τεράστιο βαθμό του κινδύνου εμφάνισης θρομβώσεων μετά τον εμβολιασμό.

Σύμφωνα με τα τελευταία δεδομένα, και κυρίως από την Αγγλία όπου χρησιμοποιήθηκαν σε ευρεία κλίμακα τα εμβόλια της Astra, παρατηρήθηκε σε ορισμένες περιπτώσεις σχηματισμός θρόμβων στο αίμα σε συνδυασμό με χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων (σημ. τα αιμοπετάλια είναι κάποια έμμορφα στοιχεία του αίματος που βοηθούν στην αιμόσταση)

Το VIPIT παρατηρήθηκε κυρίως σε γυναίκες ηλικίας κάτω των 55 ετών, 4 έως 28 ημέρες μετά τον εμβολιασμό.

Παρατηρήθηκαν σε περίπου 1 έως 8 περιπτώσεις στο 1 εκατομμύριο εμβολιασμών (σύμφωνα με τα τελευταία δεδομένα συνολικά 222 περιστατικά σε 34 εκατομμύρια εμβολιασμένους), ενώ σύμφωνα με τα στοιχεία του ΗΒ διαπιστώθηκαν 19 θάνατοι σε 18 εκατομμύρια εμβολιασμούς (περίπου 1 θάνατος στο εκατομμύριο).

Ακόμη λιγότερα περιστατικά παρατηρήθηκαν στο εμβόλιο της J & J (6 γυναίκες με 1 θάνατο σε 7 εκατομμύρια εμβολιασμών), ενώ αναφέρθηκαν και κάποια περιστατικά, εξαιρετικά σπάνια στα εμβόλια m-RNA.

«Eπειδή μερικοί δεν αντιλαμβάνονται καλά τις συσχετίσεις των αριθμών, ένας επιβάτης αεροπλάνου έχει 1 στις 188.000 πιθανότητες να πεθάνει από αεροπορικό ατύχημα – αλλά δεν σταματάμε να πετάμε, και πολλαπλάσιες πιθανότητες να καταλήξει από τροχαίο – αλλά δεν σταματάμε να οδηγούμε και να ταξιδεύουμε. Πουθενά δεν υπάρχει απόλυτη ασφάλεια, όλα τα πράγματα στη ζωή κρύβουν ένα λελογισμένο ρίσκο. Αν επιδιώκαμε να βρούμε τα 100% ασφαλή φάρμακα και εμβόλια, τα φαρμακεία θα ήταν άδεια» αναφέρει χαρακτηριστικά.

Ο κίνδυνος εμφάνισης θρομβώσεων από διάφορα αίτια

Όπως φαίνεται από τους παρακάτω πίνακες ο κίνδυνος θρόμβωσης από το εμβόλιο της AstraZeneca είναι εξαιρετικά μικρότερος σε σχέση με τον κίνδυνο θρόμβωσης από άλλες αιτίες, όπως το κάπνισμα ή τα αντισυλληπτικά χάπια. Το πιο ενδεικτικό στατιστικό, όμως, είναι σε περίπτωση που μολυνθείς από COVID, ο κίνδυνος εμφάνισης θρομβώσεων φτάνει το 16,5%

Ο κίνδυνος εμφάνισης θρόμβων στο αίμα από:

  • Εμβόλιο της AstraZeneca: 8 περιστατικά σε 1 εκατ εμβολιασμούς, 0,0008%
  • Αντισυλληπτικά χάπια: 500- 1000περιστατικά σε 1 εκατ γυναίκες, 0,05% έως 0,12%
  • Κάπνισμα: 1763 περιστατικά σε 1 εκατ καπνιστές, 0,18%
  • Λοίμωξη COVID: 165.000 περιστατικά σε 1 εκατ ασθενών COVID, 16,5%

O κίνδυνος θανάτου από το εμβόλιο συγκριτικά με άλλα αίτια

Η παρακάτω εικόνα δείχνει την σύγκριση του κινδύνου θρομβώσεων από το εμβόλιο της Astra με τον κίνδυνο θανάτου από άλλες καταστάσεις (στοιχεία από το Winton Centre for Risk and Evidence Communication, Cambridge, UK ). Σημειώστε ότι ο κίνδυνος θανάτου από το εμβόλιο είναι πολύ μικρότερος από τον κίνδυνο θρομβώσεων συνολικά, επειδή ένα μικρό μόνο ποσοστό με την επιπλοκή αυτή καταλήγει.

O κίνδυνος θανάτου από Covid είναι μεγαλύτερος από τον κίνδυνο θρομβώσεων λόγω εμβολιασμού, ακόμη και σε νέα άτομα.

Γιατί υπάρχουν τόσες διαφορετικές οδηγίες από τις διάφορες χώρες σχετικά με τα εμβόλια αυτά;

Πραγματικά, αυτό είναι που προκάλεσε τόσο μεγάλη σύγχυση, σε συνδυασμό με τα ΜΜΕ που ψάχνοντας και μεγαλοποιώντας διάφορες πιθανές και απίθανες παρενέργειες των εμβολίων διέσπειραν τον πανικό στον κόσμο. Κατ’ αρχήν να συνειδητοποιήσουμε ότι πέθαιναν και επομένως, θα εξακολουθήσουν να πεθαίνουν, κάπου 300 συνάνθρωποί μας την ημέρα από διάφορες αιτίες και θα ασθενούν σοβαρά πολύ περισσότεροι. Γιατί θα πρέπει όλα αυτά να τα συσχετίζουμε με τα εμβόλια; Τα συγκεκριμένα εμβόλια μας προστατεύουν από αυτό για το οποίο προορίζονται, την Covid-19, αλλά δεν μας κάνουν άτρωτους στις διάφορες παθήσεις και στον θάνατο.

Όσον αφορά τις διαφορετικές πολιτικές των Ευρωπαϊκών χωρών σχετικά με την χρήση του εμβολίου της Astra, βλέπουμε ότι:

  • 1. Υπάρχει έγκριση από τον ΕΜΑ (Eυρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκου) του εμβολίου που λέει ότι τα οφέλη είναι σημαντικά μεγαλύτερα από τους κινδύνους.
  • 2. Μερικές χώρες, όπως η Νορβηγία και η Δανία, το σταμάτησαν εντελώς. Αλλά οι χώρες αυτές έχουν αντιμετωπίσει επιτυχώς την πανδημία, και έχουν ελάχιστα κρούσματα και πολύ μικρό αριθμό νοσηλευόμενων σε ΜΕΘ, διαθέτοντας επομένως την πολυτέλεια αυτή.
  • 3. Μερικές χώρες το ενέκριναν μόνο για μεγάλες ηλικίες (κυρίως από 60 και άνω), όπως η Γερμανία, Γαλλία, κλπ. Ένας λόγος της αυστηρότητας αυτής μπορεί να είναι και πολιτικός, δεδομένης της ευνοϊκής συμπεριφοράς της εταιρείας προς το ΗΒ και την αθέτηση των υποχρεώσεών της προς την ΕΕ.
  • 4. Τέλος, άλλες χώρες το αντιμετωπίζουν ευνοϊκότερα, όπως η Αγγλία, στην οποία χορηγείται επάνω από την ηλικία των 30 ετών.

Γιατί στις ΗΠΑ δεν έχει εγκριθεί ακόμη το εμβόλιο της Astra και διακόπηκε προσωρινά η χορήγηση του εμβολίου της J & J;

Η μελέτη του εμβολίου της Astra είχε κάποια σχεδιαστικά σφάλματα και το FDA των ΗΠΑ που είναι ιδιαίτερα αυστηρό έχει ζητήσει νεότερα δεδομένα. Εξ άλλου, τα συμβόλαια της χώρας με τις 3 εταιρείες των ήδη εγκεκριμένων εμβολίων, της Pfizer, της Moderna και της J & J, υπερκαλύπτουν τις ανάγκες της χώρας. Ήδη στις περισσότερες πολιτείες των ΗΠΑ υπάρχει διαθεσιμότητα και όποιος θέλει, ανεξαρτήτως ηλικίας μπορεί να εμβολιασθεί. Επομένως οι ΗΠΑ δεν βιάζονται και εξετάζουν σχολαστικά όλα τα ζητήματα των πιθανών επιπλοκών.

Στα πλαίσια αυτά πραγματοποιήθηκε και η προσωρινή διακοπή του εμβολίου της J & J, λόγω λίγων περιστατικών θρομβώσεων που παρατηρήθηκαν, η απόφαση όμως του FDA ήταν ότι το εμβόλιο είναι ασφαλές και θα πρέπει να συνεχισθεί. Περιμένω να ακούσετε πολλά τις επόμενες ημέρες από τα κανάλια της TV και από τους κύκλους των αντιεμβολιαστών για κάποια περιστατικά μυοκαρδίτιδας που παρατηρήθηκαν μέσα σε εκατομμύρια εμβολιασμένων με το εμβόλιο της Pfizer στο Ισραήλ, που σύμφωνα όμως με τις πρώτες ενδείξεις δεν είναι περισσότερα από τα αναμενόμενα στον γενικό πληθυσμό. Μην παρασύρεστε, ακούτε τι θα αποφανθούν οι ειδικοί και ακολουθείστε κατά γράμμα τις οδηγίες τους. Στην συντριπτική πλειοψηφία τους δεν έχουν κανένα λόγο να διακινδυνεύουν την επιστημοσύνη τους και την αμεροληψία τους. Και μιλάω όχι μόνο για την χώρα μας, αλλά και παγκόσμια.

Ποιά είναι η πολιτική της Ελλάδας για τον εμβολιασμό με Astra;

«Η χώρα μας ποτέ δεν διέκοψε την χορήγησή του και σήμερα ακολουθεί την ευνοϊκότερη πολιτική, δηλαδή της Βρετανίας. Πως δικαιολογείται όμως η μη χορήγηση σε ηλικίες κάτω των 30 ετών; Στο φάσμα αυτό των ηλικιών είναι τόσο μικρός ο κίνδυνος για σοβαρή νόσηση, νοσηλεία και διασωλήνωση από Covid, που ο κίνδυνος, έστω και σπανιότατος, θρόμβωσης από το εμβόλιο μπορεί να είναι λίγο μεγαλύτερος. Η πολιτική αυτή της ευρείας χρήσης του εμβολίου είναι σωστή, επειδή σήμερα η επιδημία στην χώρα μας βρίσκεται σε μεγάλη έξαρση, οι ΜΕΘ είναι γεμάτες και ο κίνδυνος να προσβληθεί κάποιος από τον κορωνοϊό είναι πολύ μεγαλύτερος από τις σπανιότατες επιπλοκές του εμβολιασμού».

Δεν είναι καλύτερα να προτιμήσω να εμβολιασθώ με ένα εμβόλιο m-RNA που έχει λιγότερες επιπλοκές, καλύτερη αποτελεσματικότητα και γίνονται σύντομα οι 2 δόσεις (3-4 εβδομάδες αντί των 12 του εμβολίου της Astra);

«H απάντηση είναι ΝΑΙ, αν μπορείτε να το κάνετε ΣΥΝΤΟΜΟΤΕΡΑ! Αν όμως πρέπει να περιμένετε, ενώ έχετε την δυνατότητα να κάνετε άμεσα το εμβόλιο της Astra, μην διστάσετε καθόλου. ΕΜΒΟΛΙΑΣΘΕΙΤΕ ΑΜΕΣΑ! Mε την τεράστια διασπορά του ιού στη χώρα μας κινδυνεύετε απείρως περισσότερο από την αναμονή σε σύγκριση με τις ελάχιστες επιπλοκές του εμβολίου. Εξ άλλου, ενώ αρχικά στις κλινικές δοκιμές φαινόταν ότι η αποτελεσματικότητα του εμβολίου της Astra ήταν μόλις 60% σε σύγκριση με των εμβολίων m-RNA της Pfizer και της Moderna που ανέρχονταν στο 90-95%, στην ευρεία κλινική εφαρμογή τους φαίνεται ότι ελάχιστα υστερεί το εμβόλιο της Astra από τα m-RNA, ενώ όλα τα εμβόλια προστατεύουν ακόμη και από την πρώτη δόση, από βαρειά νόσηση σχεδόν στο 100%. Τα ίδια φυσικά ισχύουν και για το εμβόλιο της J & J».

https://www.facebook.com/dimitris.balatsouras/posts/3933109753470748

Τελευταία τροποποίηση στις 29/04/2021 - 11:25
  • ΘΡΟΜΒΩΣΕΙΣ
  • ΕΜΒΟΛΙΟ
  • ASTRAZENECA

ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΣΤΗΝ ΙΔΙΑ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑ

ΠΦΣ: Οι μέρες μη διάθεσης self test από τα φαρμακεία το Πάσχα
ΠΦΣ: Οι μέρες μη διάθεσης self test από τα φαρμακεία το Πάσχα 29 Απριλίου 2021
Θυρεοειδής: Ποιος ο ρόλος της βιταμίνης D; 29 Απριλίου 2021
Θυρεοειδής: Ποιος ο ρόλος της βιταμίνης D;

ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΡΘΡΑ

Το πρώτο εμβόλιο κατά του καρκίνου του πνεύμονα ξεκινάει κλινικές δοκιμές μέσα στο 2026
Υγεία
25/11/2025 - 08:42

Το πρώτο εμβόλιο κατά του καρκίνου του πνεύμονα ξεκινάει κλινικές δοκιμές μέσα στο 2026

Πειραματικό εμβόλιο κατά του καρκίνου του ήπατος δίνει ελπίδα για μια σπάνια μορφή της νόσου
Υγεία
24/11/2025 - 16:16

Πειραματικό εμβόλιο κατά του καρκίνου του ήπατος δίνει ελπίδα για μια σπάνια μορφή της νόσου

Το εμβόλιο κατά του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας έσωσε πάνω από ένα εκατομμύριο ζωές σε φτωχές χώρες
Υγεία
17/11/2025 - 08:00

Το εμβόλιο κατά του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας έσωσε πάνω από ένα εκατομμύριο ζωές σε φτωχές χώρες

Νέο εμβόλιο κατά του κοκκύτη χορηγείται μέσω της μύτης
Υγεία
11/11/2025 - 10:00

Νέο εμβόλιο κατά του κοκκύτη χορηγείται μέσω της μύτης

ΕΟΦ: Δεν υπάρχει αδειοδοτημένο εμβόλιο κατά της ευλογιάς των αιγοπροβάτων σε Ελλάδα και ΕΕ
Pharma Policy
24/10/2025 - 16:36

ΕΟΦ: Δεν υπάρχει αδειοδοτημένο εμβόλιο κατά της ευλογιάς των αιγοπροβάτων σε Ελλάδα και ΕΕ

H Α’ Ογκολογική Κλινική του Metropolitan Hospital σε κλινική μελέτη για το μεταστατικό μελάνωμα
Υπηρεσίες Υγείας
18/10/2025 - 10:22

H Α’ Ογκολογική Κλινική του Metropolitan Hospital σε κλινική μελέτη για το μεταστατικό μελάνωμα

ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΝΕΑ

Χυμός πορτοκαλιού: Οφέλη για την υγεία να τα πιεις στο ποτήρι!
Διατροφή
28/11/2025 - 18:09
ΚΚΕ: «Στηρίζουμε τον δίκαιο αγώνα των νοσηλευτών - Να ικανοποιηθούν τα αιτήματά τους»
Επικαιρότητα
28/11/2025 - 17:42
Αγαπηδάκη: «Περίπου 1.000 παιδιά και οικογένειες έχουν λάβει δωρεάν υποστήριξη κατά της παχυσαρκίας»
Πολιτική Υγείας
28/11/2025 - 17:24
Tο Κοινοβούλιο και ο Ελληνικός Ερυθρός Σταυρός τίμησαν τους εθελοντές αιμοδότες
Επικαιρότητα
28/11/2025 - 16:56
Ισπανία: Ανιχνεύθηκαν κρούσματα αφρικανικής πανώλης των χοίρων - Είναι τα πρώτα από το 1994
Επικαιρότητα
28/11/2025 - 16:33
Παχυσαρκία και νεότερες αγωγές για την αντιμετώπισή της
Health Talk
28/11/2025 - 16:08
Ανοσμία: Συσκευή διδάσκει τον εγκέφαλο να μυρίζει μέσω άλλων αισθήσεων
Υγεία
28/11/2025 - 16:03
ΕΦΕΤ: Ανάκληση μη ασφαλούς νωπής μυζήθρας
Επικαιρότητα
28/11/2025 - 15:44
ACT FOR THE FUTURE III – Το «S» του ESG ξεκινά από τα παιδιά
Ψυχική Υγεία
28/11/2025 - 15:22
Μια συνηθισμένη διατροφική ανεπάρκεια μπορεί να βλάπτει σιωπηλά τους νεαρούς εγκεφάλους
Διατροφή
28/11/2025 - 15:01
Επιστολή εργαστηριακών ιατρών προς τον ΙΣΑ για το clawback και το rebate
Πολιτική Υγείας
28/11/2025 - 14:42
Παμψηφεί πρόεδρος του European Sepsis Alliance για τρίτη συνεχόμενη θητεία ο καθηγητής Γιαμαρέλλος
Επικαιρότητα
28/11/2025 - 14:16
Η γυμναστική με βάρη πάνω από 40 λεπτά αυξάνει τη γνωστική λειτουργία
Fitness
28/11/2025 - 14:02
PIF: Μύθοι και αλήθειες για τη φαρμακευτική καινοτομία στην Ελλάδα
Pharma Policy
28/11/2025 - 13:37
Η κλιματική αλλαγή κάνει τα τρόφιμα λιγότερο θρεπτικά
Υγεία
28/11/2025 - 13:00
ΛΕΥΚΟΣ ΣΤΑΥΡΟΣ – The Athens Clinic: Συνέδριο-ταξίδι στον κόσμο της λαπαροσκοπικής και ρομποτικής χειρουργικής
Υπηρεσίες Υγείας
28/11/2025 - 12:29
Η ατμοσφαιρική ρύπανση μειώνει τα οφέλη για την υγεία από την άσκηση
Υγεία
28/11/2025 - 12:12
Ο ΠΟΥ έδωσε για πρώτη φορά στη δημοσιότητα κατευθυντήριες γραμμές για την υπογονιμότητα
Πολιτική Υγείας
28/11/2025 - 11:47
ΕΟΠΑΕ: Οι δομές που είναι διαθέσιμες για την υποστήριξη των αστέγων εν μέσω κακοκαιρίας
Επικαιρότητα
28/11/2025 - 11:28
Νέα δραστική ουσία αποδεικνύεται αποτελεσματική στην αντιμετώπιση του σοβαρού εκζέματος
Υγεία
28/11/2025 - 11:02
Εμμηνόπαυση: Πώς μπορούν να ξεπεραστούν τα ενοχλητικά συμπτώματα;
Health Talk
28/11/2025 - 10:44
Κακοκαιρία ADEL: Σε ποιες περιοχές θα συνεχιστούν βροχές και καταιγίδες και σήμερα
Επικαιρότητα
28/11/2025 - 10:27
Καταιγίδες και κεραυνοί: Πώς να καλμάρετε τον τετράποδο φίλο σας
Pet
28/11/2025 - 10:00
Το lockdown συνδέεται με την αύξηση των προβλημάτων στην ανάπτυξη των μικρών παιδιών
Υγεία
28/11/2025 - 09:00
Ινστιτούτο Παστέρ: Μια μετάλλαξη του ιού της γρίπης των πτηνών θα μπορούσε να προκαλέσει πανδημία χειρότερη της COVID
Υγεία
28/11/2025 - 08:00
ΦΣΘ: Την Κυριακή 30 Νοεμβρίου οι ηλεκτρονικές εκλογές για την ανάδειξη νέου ΔΣ
Επικαιρότητα
28/11/2025 - 07:24
ΕΕΔΑ: Κάθε δέκα λεπτά δολοφονείται μια γυναίκα - Οξυμένο το πρόβλημα της ενδοοικογενειακής βίας
Επικαιρότητα
28/11/2025 - 03:39
Παγκόσμια Ημέρα κατά του AIDS: Ενημερωτική δράση και δωρεάν τεστ στα ΣΜΝ στο ΑΠΘ
Επικαιρότητα
28/11/2025 - 00:22
Ομόφωνο ψήφισμα του Δημοτικού Συμβουλίου Χανίων για την υποστελέχωση της δημόσιας υγείας
Επικαιρότητα
27/11/2025 - 23:09
Βουλή: Τρίτη εθελοντική αιμοδοσία των υπαλλήλων της μέσα στο 2025
Επικαιρότητα
27/11/2025 - 22:17

ΔΗΜΟΦΙΛΗ

Παχυσαρκία και νεότερες αγωγές για την αντιμετώπισή της
Health Talk
28/11/2025 - 16:08
Τι είναι η φωσφίνη, η χημική ουσία που ξεκλήρισε τετραμελή οικογένεια στην Κωνσταντινούπολη
Επικαιρότητα
26/11/2025 - 18:17
Χριστουγεννιάτικο Bazaar ΔΙΑΚΟΝΙΑΣ 2025: Γιορτή προσφοράς και αλληλεγγύης στο κέντρο της Αθήνας
Επικαιρότητα
27/11/2025 - 07:42
Ιστορική συμφωνία για τα κατοικίδια στην ΕΕ: Υποχρεωτικά μικροτσίπ, αυστηροί κανόνες εκτροφής και έλεγχος εισαγωγών
Pet
26/11/2025 - 17:51
Η κατάλληλη διατροφή υποστηρίζει σωστά τη θεραπεία της παχυσαρκίας με GLP-1
Διατροφή
26/11/2025 - 18:41
News4Health.gr
  • ΤΑΥΤΟΤΗΤΑ
  • ΟΡΟΙ ΧΡΗΣΗΣ
  • ΠΟΛΙΤΙΚΗ ΑΠΟΡΡΗΤΟΥ
  • ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ
Copyright © 2019 - 2025 SPORTNEWS ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΔΙΑΔΙΚΤΥΟΥ ΑΕ. All rights reserved.
ΜΕΛΟΣ #232426 ΤΟΥ Μ.Η.Τ. Μέλος #232426 του Μ.Η.Τ.
developed by Nuevvo