Η Γερμανία προχωρά σε μία από τις σημαντικότερες παρεμβάσεις των τελευταίων ετών στη χρηματοδότηση του συστήματος υγείας, με στόχο να περιορίσει την εκρηκτική αύξηση των δαπανών και να σταθεροποιήσει τις ασφαλιστικές εισφορές.

Παρά τις έντονες αντιδράσεις από επαγγελματίες υγείας, την αντιπολίτευση και τη φαρμακευτική βιομηχανία, η γερμανική Βουλή ενέκρινε το νομοσχέδιο GKV Beitragsstabilisierungsgesetz, μία από τις κεντρικές μεταρρυθμίσεις της κυβέρνησης του καγκελαρίου Φρίντριχ Μερτς.

Η κυβέρνηση υποστηρίζει ότι η παρέμβαση είναι αναγκαία ώστε οι πολίτες να μην επιβαρυνθούν με νέες αυξήσεις στις εισφορές υγείας. Σήμερα, περίπου το 17,5% του μικτού μισθού πηγαίνει στην υποχρεωτική ασφάλιση υγείας, με το κόστος να μοιράζεται μεταξύ εργοδοτών και εργαζομένων.

Η μεταρρύθμιση αποσκοπεί στην εξοικονόμηση σχεδόν 19 δισ. ευρώ μέσα στην επόμενη χρονιά, μέσω περιορισμού των δαπανών σε γιατρούς, νοσοκομεία, φαρμακεία και φάρμακα.

Τι αλλάζει για τους ασθενείς

Οι ασφαλισμένοι θα βρεθούν αντιμέτωποι με αλλαγές σε αρκετές παροχές.

Μεταξύ των σημαντικότερων αλλαγών είναι:

• Κατάργηση της αποζημίωσης για ανθούς κάνναβης από την υποχρεωτική ασφάλιση υγείας.
• Εξαίρεση ομοιοπαθητικών φαρμάκων από τα προγράμματα πρόσθετων παροχών των ασφαλιστικών ταμείων.
• Διακοπή της κάλυψης μη προγραμματισμένων προληπτικών ελέγχων ολόκληρου του σώματος για καρκίνο του δέρματος.
• Αυξημένη συμμετοχή σε ορισμένα φάρμακα, καθώς οι ασφαλισμένοι θα καλούνται να καλύψουν μεγαλύτερο μέρος του κόστους.

Η κυβέρνηση υποστηρίζει ότι οι αλλαγές αφορούν υπηρεσίες που δεν θεωρούνται απαραίτητες ή των οποίων η αποτελεσματικότητα δεν τεκμηριώνεται επαρκώς.

«Στο μέλλον, θέλουμε να κάνουμε με τα χρήματα που διαθέτουμε και να πληρώνουμε μόνο για ό,τι είναι χρήσιμο», δήλωσε η υπουργός Υγείας Νίνα Βάρκεν.

Παράλληλα, περιορίζεται η δωρεάν συν-ασφάλιση συζύγων, γεγονός που αναμένεται να επηρεάσει ορισμένες οικογένειες που βασίζονται σε αυτή τη δυνατότητα.

Τι αλλάζει για γιατρούς και υπηρεσίες υγείας

Οι επαγγελματίες υγείας εκφράζουν φόβους ότι η μείωση των δαπανών θα αυξήσει την πίεση σε ένα ήδη επιβαρυμένο σύστημα.

Η αντιπολίτευση προειδοποιεί για:

• μεγαλύτερη επιβάρυνση των γενικών γιατρών,
• περιορισμό διαθέσιμων υπηρεσιών ψυχοθεραπείας,
• οικονομική πίεση σε νοσοκομεία,
• κίνδυνο προβλημάτων στη λειτουργία υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης.

Η επικεφαλής της κοινοβουλευτικής ομάδας του κόμματος της Αριστεράς, Χάιντι Ράινινεκ, επιτέθηκε στην κυβέρνηση λέγοντας ότι «η υγειονομική περίθαλψη διαλύεται κομμάτι-κομμάτι».

Απευθυνόμενη στην υπουργό Υγείας δήλωσε: «Όλοι υποφέρουν από τη μεταρρύθμισή σας», ενώ πρόσθεσε: «Με αυτόν τον νόμο θέτετε σε κίνδυνο ανθρώπινες ζωές».

Η κυβέρνηση, ωστόσο, υποστηρίζει ότι στόχος δεν είναι η υποβάθμιση των υπηρεσιών αλλά η αποτροπή μιας ανεξέλεγκτης αύξησης του κόστους που θα επιβάρυνε εργαζόμενους και επιχειρήσεις.

Τι σημαίνει για τα νοσοκομεία

Τα νοσοκομεία καλούνται να λειτουργήσουν με αυστηρότερους περιορισμούς στις αυξήσεις του κόστους.

Οι επικριτές της μεταρρύθμισης φοβούνται ότι η οικονομική πίεση μπορεί να οδηγήσει σε νέα προβλήματα για νοσοκομεία που ήδη αντιμετωπίζουν αυξημένα λειτουργικά έξοδα, έλλειψη προσωπικού και υψηλό ενεργειακό κόστος.

Η συζήτηση στη Γερμανία επικεντρώνεται πλέον στο κατά πόσο η εξοικονόμηση πόρων μπορεί να επιτευχθεί χωρίς να επηρεαστεί η ποιότητα και η διαθεσιμότητα της περίθαλψης.

Τι σημαίνει για τις φαρμακευτικές εταιρείες

Ο φαρμακευτικός κλάδος είναι ένας από τους μεγαλύτερους χαμένους της μεταρρύθμισης.

Η ένωση φαρμακευτικών εταιρειών vfa εκτιμά ότι οι αλλαγές θα κοστίσουν στον κλάδο περίπου 4 δισ. ευρώ σε έσοδα μόνο το 2027.

Οι εταιρείες αντιδρούν κυρίως:

• στην αύξηση της υποχρεωτικής έκπτωσης που πρέπει να παρέχουν στο σύστημα υγείας στο 15,5%,
• στην υψηλότερη έκπτωση για κατοχυρωμένα εμβόλια,
• στο πάγωμα των τιμών των εμβολίων από το 2027 έως το 2030.

Οι φαρμακευτικές υποστηρίζουν ότι οι αλλαγές μπορεί να μειώσουν τις επενδύσεις στην έρευνα και την παραγωγή νέων θεραπειών στη Γερμανία.

Ο επικεφαλής της Ένωσης Χημικής Βιομηχανίας VCI, Βόλφγκανγκ Γκρόσε Έντρουπ, χαρακτήρισε τη μεταρρύθμιση «πολιτικό μπούμερανγκ».

«Σε μια οικονομικά δύσκολη περίοδο, η ανταγωνιστικότητα της Γερμανίας ως φαρμακευτικής τοποθεσίας τίθεται σκόπιμα σε κίνδυνο, επειδή ο φόβος για πραγματικές μεταρρυθμίσεις του κράτους πρόνοιας είναι πολύ μεγάλος», δήλωσε.

Η Merck KGaA χαρακτήρισε τη νομοθεσία «σκληρό πλήγμα για τον φαρμακευτικό τομέα της Γερμανίας».

«Θέτει σε κίνδυνο την περίθαλψη των ασθενών, βλάπτει την ανάπτυξη νέων φαρμάκων και αποδυναμώνει τη θέση της Γερμανίας ως κέντρου καινοτομίας», ανέφερε η εταιρεία.

Από την πλευρά της, η AstraZeneca προειδοποίησε ότι οι αλλαγές μπορεί να οδηγήσουν σε μειωμένη πρόσβαση των ασθενών σε φάρμακα, λιγότερη κλινική έρευνα και μεταφορά παραγωγής «σε άλλες χώρες που εκτιμούν την καινοτομία».

«Αυτό δεν είναι το μήνυμα για το μέλλον», δήλωσε η πρόεδρος της AstraZeneca στη Γερμανία, Αλεξάντρα Μπίσοπ.

Η κυβέρνηση υπερασπίζεται τη μεταρρύθμιση

Η κυβέρνηση Μερτς εντάσσει τη μεταρρύθμιση σε ένα ευρύτερο οικονομικό σχέδιο με στόχο τη μείωση του κόστους για τις επιχειρήσεις και την ενίσχυση της ανταγωνιστικότητας της γερμανικής οικονομίας.

«Μετά από χρόνια αυξανόμενων εισφορών υγείας, έχουμε δημιουργήσει επιτέλους τη βάση για σταθερά οικονομικά στην υποχρεωτική ασφάλιση υγείας», δήλωσε η Νίνα Βάρκεν.

Η ίδια υποστήριξε ότι η κυβέρνηση δεν μειώνει συνολικά τις παροχές, αλλά επιδιώκει να περιορίσει τις μελλοντικές αυξήσεις ώστε να συμβαδίζουν με την ανάπτυξη της οικονομίας.

Πηγές: Reuters, Euractiv