Διαφορετικές απόψεις ακούγονται τον τελευταίο καιρό σχετικά με την επιλογή της κυβέρνησης να δώσει προτεραιότητα στους ηλικιωμένους αναφορικά με τους εμβολιασμούς κατά του κορονοϊού. Ορισμένοι ισχυρίζονται πως θα ήταν προτιμότερο να δοθεί προτεραιότητα στα άτομα παραγωγικής ηλικίας.
Κατά τη διεξαγωγή διαδικτυακού Φόρουμ Δημόσιας Υγείας & Κοινωνικής Ιατρικής, η Καθηγήτρια Επιδημιολογίας, Βάνα Σύψα, εξηγεί ότι δεδομένου του υψηλού ποσοστού ηλικιωμένων και τη χαμηλή διαθεσιμότητα των εμβολίων στην Ελλάδα, η στρατηγική εμβολιασμού που δίνει προτεραιότητα στους ηλικιωμένους είναι η «ενδεδειγμένη».
Κατά τη διάρκεια της ομιλίας της τόνισε ότι το χαμηλό R στην Ελλάδα αποτελεί ευνοϊκό παράγοντα για τον εμβολιασμό. «Γι΄αυτό είναι σημαντικό να διατηρηθεί το R κάτω από το 1,2 γιατί θα βοηθήσει την βελτιστοποίηση του όφελους του εμβολιασμού».
Τα βασικά συμπεράσματα
- Ακόμα και με πολύ αποτελεσματικά εμβόλια απαιτείται υψηλή εμβολιαστική κάλυψη για την επίτευξη συλλογικής ανοσίας
- Οι περιορισμοί στη διαθεσιμότητα των εμβολίων την παρούσα στιγμή επιβάλλουν την προτεραιοποίηση των ηλικιωμένων
- σημαντικό ρόλο θα διαδραματίσει αν θα αποδειχτεί ότι τα εμβόλια εμποδίζουν όχι μόνο τη σοβαρή νόσο από κορονοϊό αλλά και τη μετάδοση
Βέλτιστη στρατηγική εμβολιασμού COVID-19 ανά ηλικιακή ομάδα ανάλογα με το στόχο και τη διαθεσιμότητα του εμβολίου
Η κ. Σύψα ανέφερε ότι αν η διαθεσιμότητα είναι τέτοια ώστε να καλύψει το 30% του πληθυσμού και ο στόχος μας είναι να μειώσουμε τα κρούσματα του πληθυσμού, θα πρέπει να δώσουμε μία έμφαση στις ηλικιακές ομάδες 20-50 ετών
Αν ο στόχος μας είναι η μείωση των εισαγωγών, τότε θα πρέπει να εστιάσουμε σε άτομα μεγαλύτερης ηλικία, από 50 ετών και άνω.
Βέλτιστη στρατηγική για μείωση θανάτων
Σε χώρες με υψηλό εισόδημα, όταν η διαθεσιμότητα των εμβολίων είναι περιορισμένη (κάτω του 30%) συμφέρει για τη μείωση των θανάτων να εμβολιάσει κανείς τα άτομα άνω των 65 ετών.
Άλλες παράμετροι που επηρεάζουν την αποτελεσματικότητα της στρατηγική εμβολιασμού:
- Το επίπεδο του R (μετάδοση) στον συγκεκριμένο πληθυσμό: π.χ αν τα επίπεδα μετάδοσης είναι πιο χαμηλά, τότε το όφελος του εμβολιασμού είναι πολύ μεγαλύτερο όσον αφορά τα κρούσματα και τους θανάτους.Γι΄αυτό αν το το R είναι μεγαλύτερο του, 1,2 είναι πιο ωφέλιμο να δοθεί προτεραιότητα στους άνω των 60 ετών.
- Πως δρα το εμβόλιο: π.χ. αν αποτρέπει τη λοίμωξη προστατεύονται άμεσα οι εμβολιαζόμενοι και έμμεσα οι ανεμβολίαστοι. Αν εμποδίζει τη νόσο αλλά όχι τη λοίμωξη τότε κινδυνεύουν οι ανεμβολίαστοι.
Δύο δόσεις ή μία δόση σε διπλάσιο αριθμό ατόμων
Σε ένα άρθρο του Analyst of Internal Medicine, οι συγγραφείς κατέληξαν στο ότι αν η αποτελεσμάτικότητα της 1ης δόσης ξεπερνά το 60%, η χορήγηση μόνο της 1ης δόσης σε διπλάσια άτομα υπερτερεί στη μείωση της θνησιμότητας από τη χορήγηση 2 δόσεων με 95% αποτελεσματικότητα.
