Οι κινεζικές αρχές εξέδωσαν για πρώτη φορά προειδοποιήσεις για τον ανθρώπινο μεταπνευμονοϊό (hMPV) το 2023, αλλά οι αναφορές των μέσων ενημέρωσης δείχνουν ότι τα κρούσματα πιθανότατα αυξάνονται και πάλι κατά τη διάρκεια του φετινού χειμώνα στην Κίνα.
Για τους περισσότερους ανθρώπους, ο ιός hMPV θα προκαλέσει συμπτώματα παρόμοια με αυτά του κρυολογήματος ή της γρίπης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο hMPV μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές λοιμώξεις. Ωστόσο δεν φαίνεται πολύ πιθανό να προκαλέσει την επόμενη πανδημία.
{https://twitter.com/GlobeEyeNews/status/1875418007935316292}
Τι είναι ο hMPV;
Ο hMPV ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά το 2001 από επιστήμονες από τις Κάτω Χώρες σε μια ομάδα παιδιών όπου οι εξετάσεις για άλλους γνωστούς ιούς του αναπνευστικού ήταν αρνητικές.
Αλλά μάλλον ο ιός υπήρχε πολύ πριν από αυτό. Δοκιμές δειγμάτων από τη δεκαετία του 1950 έδειξαν αντισώματα έναντι αυτού του ιού, γεγονός που υποδηλώνει ότι οι λοιμώξεις ήταν συχνές για τουλάχιστον αρκετές δεκαετίες. Μελέτες έκτοτε έχουν εντοπίσει τον hMPV σε όλες σχεδόν τις περιοχές του κόσμου.
Δεδομένα από την Αυστραλία πριν από την πανδημία της COVID διαπίστωσαν ότι ο hMPV ήταν ο τρίτος πιο κοινός ιός που ανιχνεύθηκε σε ενήλικες και παιδιά με αναπνευστικές λοιμώξεις. Στους ενήλικες, οι δύο πιο συνηθισμένοι ήταν η γρίπη και ο RSV (αναπνευστικός συγκυτιακός ιός), ενώ στα παιδιά ήταν ο RSV και η παραγρίπη.
Όπως και η γρίπη, ο hMPV είναι μια πολύ σημαντική ασθένεια για τους νεότερους και τους ηλικιωμένους.
Μελέτες δείχνουν ότι τα περισσότερα παιδιά εκτίθενται νωρίς στη ζωή, με την πλειονότητά τους και μέχρι την ηλικία των πέντε ετών να έχουν αντισώματα που υποδεικνύουν προηγούμενη μόλυνση. Σε γενικές γραμμές, αυτό μειώνει τη σοβαρότητα των επακόλουθων λοιμώξεων για τα μεγαλύτερα παιδιά και τους ενήλικες.
Στα μικρά παιδιά, ο hMPV προκαλεί συνηθέστερα λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, με συμπτώματα που περιλαμβάνουν ρινική καταρροή, πονόλαιμο, πυρετό καθώς και λοιμώξεις των αυτιών. Τα συμπτώματα αυτά συνήθως υποχωρούν σε διάστημα λίγων ημερών έως μιας εβδομάδας στα παιδιά και 1-2 εβδομάδων στους ενήλικες.
Αν και οι περισσότερες λοιμώξεις από τον hMPV είναι σχετικά ήπιες, ο ιός μπορεί να προκαλέσει πιο σοβαρή νόσο σε άτομα με υποκείμενες ιατρικές καταστάσεις, όπως οι καρδιακές παθήσεις. Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν πνευμονία, με δύσπνοια, πυρετό και συριγμό. Ο hMPV μπορεί επίσης να επιδεινώσει προϋπάρχουσες πνευμονοπάθειες όπως το άσθμα ή το εμφύσημα. Επιπλέον, η λοίμωξη μπορεί να είναι σοβαρή σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, ιδίως σε όσους έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση μυελού των οστών ή πνευμόνων.
Όμως, η γενικά ήπια φύση της νόσου, η ευρεία ανίχνευση αντισωμάτων που αντανακλούν την έκθεση και την ανοσία του ευρέος πληθυσμού, σε συνδυασμό με την έλλειψη γνωστών μεγάλων πανδημιών στο παρελθόν λόγω του hMPV, υποδηλώνουν ότι δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.
Θεραπείες και εμβόλια
Εικάζεται ότι ο hMPV μεταδίδεται με την επαφή με αναπνευστικές εκκρίσεις, είτε μέσω του αέρα είτε σε μολυσμένες επιφάνειες. Ως εκ τούτου, τα μέτρα προσωπικής υγιεινής και η αποφυγή στενής επαφής με άλλα άτομα όσο είστε άρρωστοι θα πρέπει να μειώνουν τον κίνδυνο μετάδοσης.
Ο ιός είναι ένας μακρινός ξάδελφος του αναπνευστικού συγκυτιακού ιού (RSV) για τον οποίο πρόσφατα έγιναν διαθέσιμα προϊόντα ανοσοποίησης, συμπεριλαμβανομένων των εμβολίων και των μονοκλωνικών αντισωμάτων. Αυτό οδήγησε στην ελπίδα ότι παρόμοια προϊόντα μπορούν να αναπτυχθούν για τον hMPV, γι' αυτό και η Moderna ξεκίνησε πρόσφατα δοκιμές για ένα mRNA εμβόλιο κατά του hMPV.
Δεν υπάρχουν θεραπείες που να έχουν αποδειχθεί σαφώς αποτελεσματικές. Όμως, για τους βαριά πάσχοντες ασθενείς ορισμένα αντιιικά φάρμακα μπορεί να προσφέρουν κάποιο όφελος.
Και κάπου εδώ γεννάται το εξής ερώτημα: Γιατί ακούμε τόσες πολλές αναφορές για ιούς του αναπνευστικού συστήματος τώρα;
Μετά την πανδημία COVID, το πρότυπο πολλών αναπνευστικών λοιμώξεων έχει αλλάξει. Για παράδειγμα, στην Αυστραλία, οι περίοδοι γρίπης άρχισαν νωρίτερα (κορυφώνονται τον Ιούνιο-Ιούλιο αντί για τον Αύγουστο-Σεπτέμβριο).
Πολλές χώρες, συμπεριλαμβανομένης της Αυστραλίας, αναφέρουν αυξημένο αριθμό κρουσμάτων κοκκύτη.
{https://twitter.com/ConversationEDU/status/1854666642913214686}
Στην Κίνα έχουν αναφερθεί αυξημένα κρούσματα μυκοπλάσματος, μιας ακτηριακής αιτίας πνευμονίας, καθώς και γρίπης και hMPV.
Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορεί να έχουν επηρεάσει την επιδημιολογία των παθογόνων του αναπνευστικού συστήματος. Σε αυτούς περιλαμβάνονται η διακοπή της μετάδοσης των αναπνευστικών ιών λόγω των μέτρων δημόσιας υγείας που ελήφθησαν κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID, περιβαλλοντικοί παράγοντες όπως η κλιματική αλλαγή και, για ορισμένες ασθένειες, οι μεταπανδημικές αλλαγές στην εμβολιαστική κάλυψη. Μπορεί επίσης να είναι η συνήθης διακύμανση που παρατηρούμε με τις αναπνευστικές λοιμώξεις - για παράδειγμα, είναι γνωστό ότι οι εστίες κοκκύτη εμφανίζονται κάθε 3-4 χρόνια.
Για τον hMPV στην Αυστραλία, δεν υπάρχουν ακόμη σταθερά συστήματα επιτήρησης ώστε να σχηματίσουμε μια καλή εικόνα για το πώς μοιάζει μια «συνήθης» περίοδος hMPV. Έτσι, με τις διεθνείς αναφορές κρουσμάτων, θα είναι σημαντικό να παρακολουθούνται τα διαθέσιμα δεδομένα για τον hMPV και άλλους αναπνευστικούς ιούς για την ενημέρωση της τοπικής πολιτικής δημόσιας υγείας.
Πηγή: TheConversation.com
