Περισσότερα από 14,4 εκατομμύρια παιδιά και έφηβοι στις ΗΠΑ ζουν με παχυσαρκία που στιγματίζεται εδώ και χρόνια και σχετίζεται με σοβαρές βραχυπρόθεσμες και μακροπρόθεσμες ανησυχίες για την υγεία όταν αφεθεί χωρίς θεραπεία, συμπεριλαμβανομένων των καρδιαγγειακών παθήσεων και του διαβήτη τύπου 2.
Η ασθένεια μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με την αναγνώριση ότι παίζουν πολύπλοκοι γενετικοί, φυσιολογικοί, κοινωνικοοικονομικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες, σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής.
Το ΑΑΠ δημοσίευσε την πρώτη του ολοκληρωμένη καθοδήγηση εδώ και 15 χρόνια που υπογραμμίζει περισσότερα στοιχεία από ποτέ ότι η θεραπεία της παχυσαρκίας είναι ασφαλής και αποτελεσματική. Οι συστάσεις που βασίζονται σε τεκμήρια σχετικά με την ιατρική περίθαλψη για άτομα ηλικίας 2 ετών και άνω περιλαμβάνονται σε μια νέα «Οδηγία κλινικής πρακτικής για την αξιολόγηση και τη θεραπεία παιδιών και εφήβων με παχυσαρκία», που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Pediatrics.
«Το βάρος είναι ένα ευαίσθητο θέμα για τους περισσότερους από εμάς και τα παιδιά και οι έφηβοι γνωρίζουν ιδιαίτερα το σκληρό και άδικο στίγμα που συνοδεύει το να επηρεάζονται από αυτό», δήλωσε η Sarah Hampl, MD, επικεφαλής συγγραφέας της κατευθυντήριας γραμμής, που δημιουργήθηκε από μια διεπιστημονική ομάδα ειδικών σε διάφορους τομείς, μαζί με παρόχους πρωτοβάθμιας φροντίδας και έναν εκπρόσωπο της οικογένειας.
«Η έρευνα μάς λέει ότι πρέπει να ρίξουμε μια προσεκτική ματιά στις οικογένειες -- όπου ζουν, την πρόσβασή τους σε θρεπτικά τρόφιμα, υγειονομική περίθαλψη και ευκαιρίες για σωματική δραστηριότητα -- καθώς και άλλους παράγοντες που σχετίζονται με την υγεία, την ποιότητα αποτελέσματα και κίνδυνοι ζωής. Τα παιδιά μας χρειάζονται την ιατρική υποστήριξη, την κατανόηση και τους πόρους που μπορούμε να παρέχουμε στο πλαίσιο ενός σχεδίου θεραπείας που περιλαμβάνει όλη την οικογένεια», δήλωσε ο Δρ. Hampl, πρόεδρος της Υποεπιτροπής για την Παχυσαρκία για τις Κατευθυντήριες Γραμμές Κλινικής Πρακτικής.
Η κατευθυντήρια γραμμή της ΑΑΠ συζητά τους αυξημένους κινδύνους για τα παιδιά με ειδικές ανάγκες υγειονομικής περίθαλψης, καθώς και τις ανισότητες που προάγουν την παχυσαρκία στην παιδική ηλικία, όπως η εμπορία ανθυγιεινών τροφίμων, η χαμηλή κοινωνικοοικονομική κατάσταση και η επισιτιστική ανασφάλεια των νοικοκυριών. Συζητείται επίσης ο ρόλος του δομικού ρατσισμού στον επιπολασμό της παχυσαρκίας.
Διαβάστε ακόμη=> Αυτοάνοσα νοσήματα: Ο ρόλος της παχυσαρκίας
Ακόμη, η ΑΑΠ περιγράφει τον ρόλο ενός γιατρού πρωτοβάθμιας περίθαλψης στην επίβλεψη των στρατηγικών εντατικής και μακροχρόνιας φροντίδας, της συνεχούς ιατρικής παρακολούθησης και της θεραπείας των νέων με παχυσαρκία.
«Δεν υπάρχουν στοιχεία που να αποδεικνύουν ότι η «προσεγμένη αναμονή» ή η καθυστερημένη θεραπεία είναι κατάλληλη για παιδιά με παχυσαρκία», δήλωσε η Sandra Hassink, MD, συγγραφέας των κατευθυντήριων γραμμών και αντιπρόεδρος της Υποεπιτροπής για την Παχυσαρκία για τις Κατευθυντήριες Γραμμές Κλινικής Πρακτικής.
«Ο στόχος είναι να βοηθηθούν οι ασθενείς να κάνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής, τις συμπεριφορές ή το περιβάλλον με τρόπο που να είναι βιώσιμος και να εμπλέκει τις οικογένειες στη λήψη αποφάσεων σε κάθε βήμα της πορείας τους».
Το ΑΑΠ προτείνει επίσης:
- Η ολοκληρωμένη θεραπεία της παχυσαρκίας μπορεί να περιλαμβάνει διατροφική υποστήριξη, θεραπεία φυσικής δραστηριότητας, συμπεριφορική θεραπεία, φαρμακοθεραπεία και μεταβολική και βαριατρική χειρουργική.
- Η εντατική θεραπεία συμπεριφοράς υγείας και τρόπου ζωής (IHBLT), αν και είναι δύσκολο να παραδοθεί και δεν είναι παγκοσμίως διαθέσιμη, είναι η πιο αποτελεσματική γνωστή συμπεριφορική θεραπεία για την παιδική παχυσαρκία. Οι πιο αποτελεσματικές θεραπείες περιλαμβάνουν 26 ή περισσότερες ώρες πρόσωπο με πρόσωπο, οικογενειακή θεραπεία πολλαπλών συστατικών σε περίοδο 3 έως 12 μηνών.
- Η θεραπεία που βασίζεται σε στοιχεία που παρέχεται από εκπαιδευμένους επαγγελματίες υγείας με ενεργό συμμετοχή γονέων ή φροντιστών δεν έχει καμία ένδειξη βλάβης και μπορεί να οδηγήσει σε λιγότερο διαταραγμένη διατροφή.
- Οι γιατροί θα πρέπει να προσφέρουν σε εφήβους ηλικίας 12 ετών και άνω φαρμακοθεραπεία απώλειας βάρους κατά της παχυσαρκίας, σύμφωνα με τις φαρμακευτικές ενδείξεις, τους κινδύνους και τα οφέλη, ως συμπλήρωμα στη θεραπεία συμπεριφοράς υγείας και τρόπου ζωής.
- Έφηβοι ηλικίας 13 ετών και άνω με σοβαρή παχυσαρκία (ΔΜΣ ≥120% του 95ου εκατοστημόριου για την ηλικία και το φύλο) θα πρέπει να αξιολογούνται για μεταβολική και βαριατρική χειρουργική επέμβαση.
Η κατευθυντήρια γραμμή ζητά αλλαγές πολιτικής εντός και εκτός του τομέα της υγείας για τη βελτίωση της υγείας και της ευημερίας των παιδιών. Οι αλλαγές πολιτικής θα πρέπει να αντιμετωπίσουν τον δομικό ρατσισμό που προκαλεί ανησυχητικές και επίμονες ανισότητες στην παιδική παχυσαρκία, σύμφωνα με την εκτελεστική έκθεση της κατευθυντήριας γραμμής.
«Το ιατρικό κόστος της παχυσαρκίας για τα παιδιά, τις οικογένειες και την κοινωνία μας στο σύνολό της είναι καλά τεκμηριωμένο και απαιτούν επείγουσα δράση», είπε ο Δρ Χαμπλ. «Αυτό είναι ένα περίπλοκο ζήτημα, αλλά υπάρχουν πολλοί τρόποι με τους οποίους μπορούμε να λάβουμε μέτρα για να παρέμβουμε τώρα και να βοηθήσουμε τα παιδιά και τους εφήβους να χτίσουν τα θεμέλια για μια μακρά, υγιή ζωή».
ΠΗΓΗ: www.aap.org/
