Ο Γιώργος Ζαγκλιβέρης έδινε τον δικό του δύσκολο αγώνα για να κρατηθεί στη ζωή, όμως τα ξημερώματα της Δευτέρας άφησε την τελευταία του πνοή, σύμφωνα με την ιστοσελίδα thestival.gr.
Τι είναι όμως το λέμφωμα Burkitt; Πρόκειται για έναν τύπο καρκίνου που ξεκινά από εξειδικευμένα κύτταρα του ανοσοποιητικού που ονομάζονται Β κύτταρα. Χαρακτηρίζεται από μια γενετική αλλαγή που ονομάζεται μετατόπιση που περιλαμβάνει το γονίδιο MYC. Αυτή η γενετική αλλαγή επιτρέπει στα καρκινικά κύτταρα να διαιρούνται και να δημιουργούν νέα καρκινικά κύτταρα πολύ γρήγορα.
Πού βρίσκεται στο σώμα; Τα μέρη του σώματος που εμπλέκονται συχνά από το λέμφωμα Burkitt περιλαμβάνουν τα οστά του προσώπου και τα μακριά οστά των χεριών και των ποδιών, τη γαστρεντερική οδό, τις γονάδες, τα νεφρά και τους μαστούς. Άλλες θέσεις, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού μπορεί επίσης να εμπλέκονται. Τα καρκινικά κύτταρα μπορούν επίσης να βρεθούν στο αίμα. Αυτό είναι διαφορετικό από πολλούς άλλους τύπους λεμφώματος, που συχνά περιλαμβάνουν μικρά ανοσοποιητικά όργανα που ονομάζονται λεμφαδένες.
Τι τύπος λεμφώματος είναι; Οι γιατροί χωρίζουν τα λεμφώματα σε δύο ομάδες: λέμφωμα Hodgkin και λέμφωμα μη Hodgkin. Το λέμφωμα Burkitt είναι ένας τύπος λεμφώματος μη Hodgkin.
Ποιοι είναι οι τύποι του λεμφώματος Burkitt; Υπάρχουν τρεις κλινικοί υπότυποι του λεμφώματος Burkitt, που ονομάζονται ενδημικό, σποραδικό και σχετιζόμενο με ανοσοανεπάρκεια. Κάθε υποτύπος βρίσκεται σε διαφορετική κατάσταση.
- Ενδημικός: Αυτός ο υποτύπος αναπτύσσεται σε περιοχές όπου εντοπίζεται επίσης ελονοσία και προσβάλλει κυρίως παιδιά.
- Σποραδικός: Αυτός ο υποτύπος βρίσκεται οπουδήποτε στον κόσμο και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά πιο συχνά επηρεάζει παιδιά και νεαρούς ενήλικες.
- Ο σχετιζόμενος με ανοσοανεπάρκεια: Αυτός ο υποτύπος επηρεάζει κυρίως άτομα που έχουν επίσης μολυνθεί από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV).
Ορισμένες περιπτώσεις λεμφώματος Burkitt σχετίζονται με το Ιό Epstein Barr (EBV), πιο συχνά στην ενδημική παραλλαγή.
Πώς γίνεται η διάγνωση του; Η διάγνωση του λεμφώματος Burkitt γίνεται συνήθως αφού αφαιρεθεί ένα μικρό κομμάτι ιστού σε μια διαδικασία που ονομάζεται βιοψία. Στη συνέχεια, ο ιστός αποστέλλεται στον παθολόγο σας, ο οποίος τον εξετάζει στο μικροσκόπιο. Τα κύτταρα του λεμφώματος Burkitt διαιρούνται για να δημιουργήσουν γρήγορα νέα καρκινικά κύτταρα. Για το λόγο αυτό, ο όγκος μπορεί να είναι αρκετά μεγάλος τη στιγμή της διάγνωσης.
Πώς φαίνεται στο μικροσκόπιο; Όταν εξετάζεται στο μικροσκόπιο, ο όγκος αποτελείται από μεσαίου μεγέθους, σκούρα κύτταρα, που συνήθως μοιάζουν πολύ μεταξύ τους. Πολλά μιτωτικές μορφές (καρκινικά κύτταρα που διαιρούνται για τη δημιουργία νέων καρκινικών κυττάρων) και πολλά αποπτωτικά κύτταρα (πεθαίνοντας κύτταρα όγκου) παρατηρούνται επίσης. Ένας τύπος ανοσοκυττάρου που ονομάζεται μακροφάγος θα αφαιρέσει τα κύτταρα του όγκου που πεθαίνουν. Οι παθολόγοι αποκαλούν την εμφάνιση των μακροφάγων που περιβάλλονται από καρκινικά κύτταρα «έναστρος ουρανός», επειδή τα μακροφάγα είναι πολύ ανοιχτόχρωμα ενώ τα καρκινικά κύτταρα είναι σκούρο μπλε.
Ποιες άλλες εξετάσεις γίνονται για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση;
- Ανοσοϊστοχημεία: Ο παθολόγος σας θα κάνει μια εξέταση που ονομάζεται ανοσοϊστοχημεία να κατανοήσουμε καλύτερα τον όγκο και να αποκλείσουμε άλλες ασθένειες που μπορεί να μοιάζουν με το λέμφωμα Burkitt στο μικροσκόπιο. Η ανοσοϊστοχημεία είναι μια εξέταση που χρησιμοποιεί αντισώματα για να τονίσει διαφορετικούς τύπους πρωτεϊνών που παράγονται από τα κύτταρα. Όταν τα κύτταρα παράγουν μια πρωτεΐνη, οι παθολόγοι περιγράφουν το αποτέλεσμα ως θετικό ή αντιδραστικό. Όταν τα κύτταρα δεν παράγουν την πρωτεΐνη, το αποτέλεσμα περιγράφεται ως αρνητικό ή μη αντιδραστικό. Τα καρκινικά κύτταρα στο λέμφωμα Burkitt προέρχονται από Β-λεμφοκύτταρα και παράγουν πρωτεΐνες που φυσιολογικά παράγονται από Β-λεμφοκύτταρα όπως CD20, PAX5 ή CD79a. Παράγουν επίσης CD10 και BCL6. Τα καρκινικά κύτταρα παράγουν MYC σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις. Άλλοι δείκτες που χρησιμοποιούνται συνήθως στη διάγνωση λεμφωμάτων Β-κυττάρων, όπως CD5, CD23 ή BCL2, είναι αρνητικοί. Οι παθολόγοι μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν ανοσοϊστοχημεία για να προσδιορίσουν πόσο γρήγορα διαιρούνται τα καρκινικά κύτταρα για να δημιουργήσουν νέα καρκινικά κύτταρα. Αυτό ονομάζεται δείκτης πολλαπλασιασμού. Κι-67 (ονομάζεται επίσης MIB1) θα είναι θετικό σε κύτταρα που βρίσκονται σε διαδικασία διαίρεσης για να παράγουν περισσότερα κύτταρα. Τα κύτταρα του λεμφώματος Burkitt διαιρούνται γρήγορα και το Ki-67 θα είναι θετικό σχεδόν σε όλα τα κύτταρα. Για το λόγο αυτό, ο δείκτης πολλαπλασιασμού είναι συνήθως κοντά στο 100%.
- Μοριακές δοκιμές: Κάθε κύτταρο στο σώμα σας περιέχει ένα σύνολο οδηγιών που λένε στο κύτταρο πώς να συμπεριφέρεται. Αυτές οι οδηγίες είναι γραμμένες σε μια γλώσσα που ονομάζεται DNA και οι οδηγίες αποθηκεύονται σε 46 χρωμοσώματα σε κάθε κύτταρο. Επειδή οι οδηγίες είναι πολύ μεγάλες, χωρίζονται σε τμήματα που ονομάζονται γονίδια και κάθε γονίδιο λέει στο κύτταρο πώς να παράγει ένα κομμάτι της μηχανής που ονομάζεται πρωτεΐνη.
Μερικές φορές, ένα κομμάτι DNA πέφτει από ένα χρωμόσωμα και συνδέεται με ένα διαφορετικό χρωμόσωμα. Αυτό ονομάζεται μετατόπιση και μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα το κύτταρο να παράγει μια νέα και μη φυσιολογική πρωτεΐνη. Εάν η νέα πρωτεΐνη επιτρέπει στο κύτταρο να ζήσει περισσότερο από άλλα κύτταρα ή να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, το κύτταρο μπορεί να γίνει καρκίνος.
Το λέμφωμα Burkitt χαρακτηρίζεται από μια μετατόπιση στο γονίδιο MYC, το οποίο δημιουργεί μια πρωτεΐνη με το ίδιο όνομα που μπορεί να δει ανοσοϊστοχημεία. Οι παθολόγοι συνήθως ελέγχουν αυτές τις μοριακές αλλαγές πραγματοποιώντας υβριδισμός in situ φθορισμού (FISH) σε ένα κομμάτι ιστού από τον όγκο. Αυτός ο τύπος δοκιμής μπορεί να γίνει στο βιοψία δείγμα ή όταν ο όγκος σας έχει αφαιρεθεί χειρουργικά. Αυτή η εξέταση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση του λεμφώματος Burkitt.
Πηγή: MyPathologyReport.ca
