Δεδομένης της επείγουσας ανάγκης βελτίωσης της έγκαιρης απινίδωσης σε περιπτώσεις καρδιακής ανακοπής εκτός νοσοκομείου (OHCA) σε πυκνοκατοικημένες αστικές περιοχές, μια ομάδα ερευνητών ανέπτυξε μια προσομοίωση που διερεύνησε τη δυνατότητα αξιοποίησης ενός υπάρχοντος δικτύου παράδοσης φαγητού στην πόλη Ταϊπέι της Ταϊβάν, προκειμένου να αντιμετωπιστεί αυτή η πρόκληση.
Την ώρα που στην Ελλάδα ανακοινώνεται η τοποθέτηση απινιδωτών σε σταθούς Μετρό και ταξί, τα ευρήματά τους στο Canadian Journal of Cardiology δείχνουν ότι η χρήση διανομέων φαγητού για την παροχή απινίδωσης μπορεί να μειώσει τον χρόνο απόκρισης) κατά περίπου τρία λεπτά — περίπου 50% ταχύτερα από ένα παραδοσιακό σύστημα επείγουσας ιατρικής περίθαλψης (EMS) — και μπορεί να είναι ιδιαίτερα επωφελής κατά τις ώρες αιχμής.
Ο επικεφαλής ερευνητής Kuan-Chen Chin, MPH από το Τμήμα Επείγουσας Ιατρικής του Νοσοκομείου της Ταϊπέι, εξηγεί: «Κάθε λεπτό καθυστέρησης στην απινίδωση μειώνει το ποσοστό επιβίωσης κατά 7-10%. Η προσέγγισή μας αξιοποιεί ένα υπάρχον, ευρέως διαδεδομένο αστικό εργατικό δυναμικό για να αντιμετωπίσει ένα γνωστό αδύναμο σημείο στην αλυσίδα επιβίωσης.
Διαπιστώσαμε ότι προσφέρει μια οικονομικά αποδοτική και επεκτάσιμη στρατηγική για τη βελτίωση των αποτελεσμάτων της απινίδωσης σε πόλεις μεγάλης πληθυσμιακής πυκνότητας, όπου το σύστημα άμεσης επέμβασης δεν μπορεί πάντα να παρέχει άμεση απινίδωση».
Η πυκνοκατοικημένη Ταϊπέι έχει υψηλή συγκέντρωση οδηγών σκούτερ που παραδίδουν φαγητό . Για να εξετάσουν τη σκοπιμότητα της χρήσης αυτών των οδηγών ως πρώτων ανταποκριτών για την παράδοση απινιδωτών σε ανάγκες εξωνοσοκομειακής απινίδωσης, οι ερευνητές πραγματοποίησαν μια προσομοίωση σε κλίμακα πόλης χρησιμοποιώντας πραγματικά δεδομένα OHCA από το Μητρώο της Πυροσβεστικής Υπηρεσίας της Πόλης της Ταϊπέι μεταξύ 2017 και 2019, τοποθεσίες δημόσιων απινιδωτών και μοτίβα παράδοσης φαγητού και σημεία με μεγάλη κίνηση.
Μείωση του χρόνου απόκρισης κατά 3 λεπτά
Η προσομοίωση υποθέτει ότι κάθε ανοιχτό εστιατόριο σε ένα σημείο έχει έναν οδηγό ντελίβερι που περιμένει και είναι έτοιμος να ανταποκριθεί σε περιστατικά OHCA σε ακτίνα δύο χιλιομέτρων. Τα ποσοστά ανταπόκρισης των οδηγώνποικίλλουν και οι προσομοιωμένοι χρόνοι άφιξης των απινιδωτών συγκρίθηκαν με τους καταγεγραμμένους χρόνους παράδοσης της πυροσβεστικής υπηρεσίας, που είναι έξι έως επτά λεπτά. Αξιολογήθηκαν επίσης οι διαφορές στους χρόνους άφιξης των απινιδωτών κατά τις ώρες αιχμής και εκτός αιχμής.
Με ποσοστό ανταπόκρισης των οδηγών της Πυροσβεστικής Υπηρεσίας 10%, ο χρόνος άφιξης του απινιδωτή μειώθηκε κατά 2,99 λεπτά, που αντιπροσωπεύει περίπου το 44% του αρχικού χρόνου ανταπόκρισης του συστήματος έκτακτης βοήθειας. Στην προσομοίωση, πάνω από το 60% των περιστατικών καρδιακής ανακοπής αντιμετωπίστηκαν με επιτυχία. Για να επιτευχθεί κάλυψη 80% κατά τις ώρες αιχμής, απαιτήθηκε η ανταπόκριση του 13,4% των οδηγών της Πυροσβεστικής Υπηρεσίας.
Σύμφωνα με τον συν-ερευνητή Albert Y. Chen, Ph.D., του Τμήματος Πολιτικών Μηχανικών στο Εθνικό Πανεπιστήμιο της Ταϊβάν «Η ενσωμάτωση των οδηγών ντελίβερι στο σύστημα θα μπορούσε να μειώσει τους χρόνους άφιξης του απινιδωτή, μειώνοντας τον χρόνο αναμονής των ασθενών για απινίδωση. Αυτή η προσέγγιση είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική κατά τις ώρες αιχμής, όταν μπορεί να αντιμετωπιστεί μεγαλύτερο ποσοστό περιστατικών που χρειάζονται απινίδωση για να κρατηθούν στη ζωή».
