Η ψυχολογική ενδυνάμωση του ασθενούς πριν από το χειρουργείο αποδεικνύεται ότι βελτιώνει σημαντικά και επιταχύνει την αποκατάσταση μετά από αυτό.
Ανάλυση με επικεφαλής χειρουργούς του Πανεπιστημίου της Καλιφόρνια UCLA Health διαπιστώνει ότι η ψυχολογική προαποκατάσταση μπορεί να ενισχύσει σημαντικά την αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση.
Η έρευνα με επικεφαλής την Anne E. Hall στο εργαστήριο της Dr. Justine Lee που δημοσιεύεται στην επιθεώρηση Annals of Surgery, ανέλυσε δεδομένα από 20 τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες (RCT) που διεξήχθησαν μεταξύ 2004 και 2024 και αφορούσαν συνολικά 2.376 ασθενείς.
Τι είναι η Ψυχολογική Προαποκατάσταση
Η προαποκατάσταση είναι μια προληπτική προσέγγιση που αποσκοπεί στη βελτίωση των χειρουργικών αποτελεσμάτων μέσω προληπτικών μέτρων. Παραδοσιακά, έχει επικεντρωθεί στη σωματική λειτουργία και στην εκπαίδευση των ασθενών. Ωστόσο, η ψυχική υγεία έχει κερδίσει πρόσφατα την προσοχή λόγω του κρίσιμου ρόλου της στη μετεγχειρητική ανάρρωση, συμπεριλαμβανομένης της μείωσης της επίμονης χρήσης οπιοειδών.
Οι ερευνητές διεξήγαγαν συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση των δεδομένων που ανακτήθηκαν από βάσεις δεδομένων όπως οι MEDLINE, EMBASE, CENTRAL και Google Scholar. Συμπεριέλαβαν μελέτες με περισσότερους από 50 ενήλικες χειρουργικούς ασθενείς και αξιολόγησαν τις επιδράσεις διαφόρων προεγχειρητικών παρεμβάσεων που βασίζονται στην ψυχοθεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της γνωσιακής συμπεριφορικής θεραπείας (CBT), της υποστηρικτικής ψυχοθεραπείας και της θεραπείας αποδοχής και δέσμευσης (ACT), στα μετεγχειρητικά αποτελέσματα.
Η μελέτη διαπίστωσε ότι η ψυχολογική προεγχειρητική θεραπεία μειώνει σημαντικά τη διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο, τον πόνο, το άγχος και την κατάθλιψη μετά τη χειρουργική επέμβαση. Συγκεκριμένα, η ανάλυση έδειξε:
- Μείωση της διάρκειας παραμονής στο νοσοκομείο κατά μέσο όρο 1,62 ημέρες,
- Μείωση του πόνου κατά μέσο όρο 3,52 μονάδες,
- Χαμηλότερα επίπεδα άγχους, ανεξάρτητα από το ποια επικυρωμένη κλίμακα άγχους χρησιμοποιήθηκε,
- Μειωμένα επίπεδα κατάθλιψης ανεξάρτητα από το ποια επικυρωμένη κλίμακα κατάθλιψης χρησιμοποιήθηκε.
Είναι ενδιαφέρον ότι το είδος της ψυχοθεραπείας και το είδος της χειρουργικής επέμβασης δεν επηρέασαν σημαντικά τα αποτελέσματα, εκτός από το άγχος.
Συνέπειες για την υγειονομική περίθαλψη
Τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι η ενσωμάτωση της ψυχολογικής προαποκατάστασης στην προεγχειρητική ρουτίνα θα μπορούσε να οδηγήσει σε καλύτερη συνολική ανάρρωση των ασθενών. Η προσέγγιση αυτή μπορεί επίσης να συμβάλει στη μείωση του κόστους υγειονομικής περίθαλψης που συνδέεται με την παρατεταμένη παραμονή στο νοσοκομείο και τις μετεγχειρητικές επιπλοκές.
Η μελέτη υπογραμμίζει την ανάγκη για περαιτέρω έρευνα με σκοπό τη σύγκριση διαφορετικών τύπων, διάρκειας και μεθόδων παροχής ψυχοθεραπείας για τον προσδιορισμό των πιο αποτελεσματικών στρατηγικών για συγκεκριμένα μετεγχειρητικά αποτελέσματα.
