Οι πληροφορίες που διακινούνται από το πρωί σήμερα, Πέμπτη 11 Σεπτεμβρίου, για την πορεία της υπέρβασης της νοσοκομειακής φαρμακευτικής δαπάνης το πρώτο εξάμηνο του 2024 δείχνουν μια εικόνα οριακά βελτιωμένη από το αντίστοιχο περσινό διάστημα.

Τα νέα για τις εταιρείες που διαθέτουν νοσοκομειακά φάρμακα προκάλεσαν έντονη απογοήτευση και εκνευρισμό, καθώς το ελαφρώς βελτιωμένο ποσοστό δεν κρίνεται ικανό να διαφοροποιήσει τις δυσμενείς προβλέψεις για το συγκεκριμένο κομμάτι της αγοράς.

Η ΚΥΑ

Το έναυσμα για την έκδοση των σημειωμάτων με τα ποσά clawback που θα κληθούν να καταβάλλουν οι φαρμακευτικές εταιρείες για την υπέρβαση της νοσοκομειακής δαπάνης του πρώτου 6μήνου του 2024 έδωσε η έκδοση της Υπουργικής Απόφασης για την «Κατανομή ορίων έτους 2024 για τη φαρμακευτική δαπάνη των Νοσοκομείων του ΕΣΥ, του ΓΝΘ ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ και της Ε.Κ.Α.ΠΥ», που δημοσιεύθηκε στις 3 Σεπτεμβρίου, αν και φέρει ημερομηνία 25 Ιουλίου.

Εκεί σημειώνεται, λοιπόν, πως «το όριο της νοσοκομειακής φαρμακευτικής δαπάνης, πέραν του οποίου ενεργοποιείται ο μηχανισμός αυτόματης επιστροφής (clawback), ορίζεται σε 553 εκ. ευρώ, από τα οποία 533 εκ. ευρώ στα νοσοκομεία του ΕΣΥ/Ε.Κ.A.Π.Υ. και 20 εκ. ευρώ στο ΓΝΘ Παπαγεωργίου».

Κάπως καλύτερα;

Σύμφωνα λοιπόν με τις πληροφορίες και του News4Health, η οριζόντια μεσοσταθμική υπέρβαση για το νοσοκομειακό φάρμακο το πρώτο εξάμηνο του 2024 ήταν στο 71,19%, ενώ στα φάρμακα της κατηγορίας Δ, εκείνα άνω των 30 ευρώ, το μεσοσταθμικό ποσοστό (εκτός διαγωνισμών και εκτός κλειστών προϋπολογισμών) το ποσοστό είναι στο 79,79%!

Να θυμίσουμε η αντίστοιχη περσινή ψυχρολουσία, όπως γράφαμε τότε, είχε τη μεσοσταθμική υπέρβαση για όλα τα φαρμακευτικά προϊόντα εκτός κλειστών προϋπολογισμών (δηλαδή όσα είναι σε ανοιχτή συμφωνία ή χωρίς συμφωνία) στο 72% επί της τιμής προμήθειας (νοσοκομειακή -5%). Αυτό στη συνέχεια κατανέμεται βάσει αλγορίθμου και μεριδίου αγοράς. Για τα φάρμακα με τιμή άνω των 30 ευρώ, η υπέρβαση υπολογίζεται σε 83% σε τιμή προμήθειας.

Το 2022, βέβαια, τα ποσοστά ήταν 61% και 69%, αντιστοίχως. Στην περίπτωση του νοσοκομείου Παπαγεωργίου, όπου το πρώτο εξάμηνο του 2023 ήταν στο 92%, η πτώση είναι μεγαλύτερη, καθώς για κάποιες εταιρείες φθάνει και το 83%.

Του σοκ ακολούθησε, μήνες μετά, η ανακοίνωσε από τον Υπουργό Υγείας τον περασμένο Φεβρουάριο ότι τα ποσοστά για το σύνολο του έτους βελτιώθηκαν περαιτέρω. Ειδικότερα, ο μέσος όρος του clawback διαμορφώθηκε γύρω στο 70%, ενώ η ανώτερη υπέρβαση δεν θα ξεπερνούσε το 79%. Ο κ. Γεωργιάδης, μάλιστα, φέρεται να μετέφερε εκτιμήσεις για περαιτέρω πτώση του ποσοστού του νοσοκομειακού clawback για το 2024, ακόμη και κατά 6-8%.

Η αντίδραση

Αν ο στόχος αυτός τελικά επιτευχθεί στο σύνολο του έτους μένει να φανεί, όταν η ΕΚΑΠΥ και το Υπουργείο Υγείας αποκτήσουν σαφή εικόνα για την πορεία του περασμένου έτους.

Οι εταιρείες δεν είναι τόσο αισιόδοξες. Οι μικρές αποκλίσεις στα ποσοστά της υπέρβασης ή στην καλύτερη περίπτωση η σχετική σταθερότητα σε υψηλά, ωστόσο, επίπεδα καταδεικνύει για ακόμη μια φορά την επιτακτική ανάγκη ενίσχυσης του νοσοκομειακού φαρμακευτικού προϋπολογισμού. Αυτό αποτελεί και το βασικό αίτημα της φαρμακευτικής αγοράς. Οι συνεχείς υψηλές απαιτήσεις σημαίνει πως εταιρείες δεν πρόκειται να αποφύγουν τη λήψη και άλλων δύσκολων αποφάσεων για να ανταπεξέλθουν στην κατάσταση, εξηγούν και φέτος στο News4Health.

Έτσι, μετά και το φετινό χαστούκι η πίεση για νέα συνάντηση με την ηγεσία του Υπουργείου Υγείας αυξήθηκε. Σύμφωνα με πληροφορίες μας, λοιπόν, ο Άδωνις Γεωργιάδης και το επιτελείο του αναμένεται να συναντηθεί με όλες τους φορείς που εκπροσωπούν το φάρμακο εντος των επόμενων 10 ημερών. Η ημέρα δεν έχει φιξαριστεί τη στιγμή που γράφονται αυτές οι λέξεις, αλλά στην ατζέντα θα περιλαμβάνονται όλα τα "καυτά θέματα" που απασχολούν τον κλάδο, οι τελευταίες εξαγγελίες στη ΔΕΘ και πλέον και το "αγκάθι" του νοσοκομειακου clawback.

Εν τω μεταξύ σήμερα ο Υπουργός συναντήθηκε με την PIF και αν το θέμα του προγραμματισμένου ραντεβού ήταν άλλων, σύμφωνα με τις πληροφορίες του News4Health, τη συνάντηση κυριάρχησε το θέμα του νοσοκομειακού clawback.

Οι πληροφορίες λοιπόν αναφέρουν ότι ο Υπουργός όντως δήλωσε ότι το β' εξάμηνο θα διορθώσει επι της ουσίας το σύνολο του της υπέρβασης για έτος.

Γενικές Συνελεύσεις

Αξίζει, επίσης, να αναφέρουμε πως αν και δεν κατέστη δυνατή η ενημέρωση για τη νοσοκομειακή υπέρβαση πιο νωρίς στην χρονιά που ακολουθεί, η φετινή ανακοίνωση ήρθε νωρίτερα από την περσινή, κατά περίπου ένα μήνα...

Σε κάθε περίπτωση, πάντως η καθυστέρηση οδήγησε το Υπ. Ανάπτυξης να προχωρήσει σε νομοθετική ρύθμιση για την παράταση των προθεσμιών διεξαγωγής των γενικών συνελεύσεων των φαρμακευτικών εταιρειών.

Όπως αναφέρει ανακοίνωση,ο υπουργός Ανάπτυξης, Τάκης Θεοδωρικάκος, προχωράει στη ρύθμιση για την παράταση της προθεσμίας διεξαγωγής των γενικών συνελεύσεων των νομικών προσώπων του κλάδου για το έτος 2025, κατά 50 ημερολογιακές ημέρες, αποδεχόμενος το αίτημα του Συνδέσμου Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδας (ΣΦΕΕ) και της Πανελλήνιας Ένωσης Φαρμακοβιομηχανίας (ΠΕΦ).

« Το αίτημα των φορέων της φαρμακοβιομηχανίας βασίζεται στην αδυναμία οριστικοποίησης των οικονομικών καταστάσεων εντός των καθορισμένων προθεσμιών, εξαιτίας της καθυστέρησης έκδοσης των σημειωμάτων clawback για τη νοσοκομειακή φαρμακευτική δαπάνη του 2024».