Οι γιατροί ανακάλυψαν ένα φάρμακο που είναι πιο αποτελεσματικό από την ασπιρίνη στην πρόληψη καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων, μια ανακάλυψη που μπορεί να αλλάξει τις κατευθυντήριες γραμμές για την υγεία σε όλο τον κόσμο.

Για δεκαετίες, εκατομμύρια άνθρωποι συμβουλεύονταν να λαμβάνουν ασπιρίνη για να μειώσουν τον κίνδυνο σοβαρών καρδιαγγειακών επεισοδίων. Μια χαμηλή δόση ασπιρίνης καθημερινά μειώνει την πηκτικότητα του αίματος και βοηθά στην πρόληψη καρδιακών προσβολών και εγκεφαλικών επεισοδίων.

Ωστόσο, μια νέα μελέτη που παρουσιάστηκε στο μεγαλύτερο συνέδριο καρδιολογίας στον κόσμο, διαπίστωσε ότι η κλοπιδογρέλη, ένα συχνά συνταγογραφούμενο αντιπηκτικό, είναι πιο αποτελεσματική και δεν ενέχει επιπλέον κινδύνους.

Η σχετική έρευνα παρουσιάστηκε στο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας στη Μαδρίτη, ενώ τα στοιχεία που υποστηρίζουν τα ευρήματα δημοσιεύτηκαν ταυτόχρονα στο ιατρικό περιοδικό Lancet.

Η διεθνής ομάδα ιατρών που πραγματοποίησε τη μελέτη, από χώρες όπως οι ΗΠΑ, το Ηνωμένο Βασίλειο, η Αυστραλία, η Ελβετία και η Ιαπωνία, δήλωσε ότι τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η κλοπιδογρέλη ήταν «ανώτερη» από την ασπιρίνη και θα πρέπει να οδηγήσει σε «εκτεταμένη υιοθέτηση» του φαρμάκου στην κλινική πρακτική παγκοσμίως.

Η ολοκληρωμένη ανάλυσή τους σε σχεδόν 29.000 ασθενείς με στεφανιαία νόσο έδειξε ότι η κλοπιδογρέλη ήταν καλύτερη από την ασπιρίνη στην πρόληψη σοβαρών καρδιακών επεισοδίων και εγκεφαλικών επεισοδίων, χωρίς να αυξάνει τον κίνδυνο σοβαρής αιμορραγίας.

Η στεφανιαία νόσος συχνά απαιτεί δια βίου θεραπεία για την πρόληψη καρδιακών προσβολών, εγκεφαλικών επεισοδίων και καρδιαγγειακού θανάτου. Η ασπιρίνη συνταγογραφείται παραδοσιακά επ' αόριστον σε ασθενείς με αυτή την πάθηση.

Ωστόσο, τα στοιχεία που υποστηρίζουν τα μακροπρόθεσμα οφέλη και την ασφάλεια της ασπιρίνης είναι περιορισμένα. Η νέα ανάλυση επτά κλινικών δοκιμών διαπίστωσε ότι οι ασθενείς που έλαβαν κλοπιδογρέλη είχαν 14% χαμηλότερο κίνδυνο σοβαρών καρδιαγγειακών ή εγκεφαλοαγγειακών επεισοδίων – συμπεριλαμβανομένων καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιαγγειακού θανάτου – σε σύγκριση με εκείνους που έλαβαν ασπιρίνη.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα ποσοστά σοβαρών αιμορραγικών προβλημάτων στους ασθενείς ήταν παρόμοια μεταξύ των δύο φαρμάκων, διαλύοντας τις ανησυχίες ότι η κλοπιδογρέλη μπορεί να οδηγήσει σε περισσότερες αιμορραγικές επιπλοκές.

Σε άρθρο τους στο Lancet, οι ερευνητές ανέφεραν: «Αυτή η ολοκληρωμένη σύνθεση των διαθέσιμων στοιχείων δείχνει ότι, σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο, η μακροχρόνια μονοθεραπεία με κλοπιδογρέλη προσφέρει ανώτερη προστασία έναντι σοβαρών καρδιαγγειακών και εγκεφαλοαγγειακών επεισοδίων σε σύγκριση με την ασπιρίνη, χωρίς υπερβολικό κίνδυνο αιμορραγίας.

«Η ανώτερη αποτελεσματικότητα της κλοπιδογρέλης σε σύγκριση με την ασπιρίνη ήταν συνεπής σε πολλές βασικές υποομάδες, συμπεριλαμβανομένων ατόμων με κλινικά χαρακτηριστικά που προδικάζουν κακή ανταπόκριση στην κλοπιδογρέλη, υποστηρίζοντας τη γενικευσιμότητα αυτών των ευρημάτων σε ένα ευρύ φάσμα ασθενών με στεφανιαία νόσο.

«Αυτά τα αποτελέσματα υποστηρίζουν την προτίμηση της κλοπιδογρέλης έναντι της ασπιρίνης για τη χρόνια μονοθεραπεία με αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα σε ασθενείς με σταθερή στεφανιαία νόσο. Η ευρεία διαθεσιμότητα, η γενική σύνθεση και η προσιτή τιμή της κλοπιδογρέλης υποστηρίζουν περαιτέρω το δυναμικό της για ευρεία υιοθέτηση στην κλινική πρακτική».

Η ανάλυση βασίστηκε σε διάφορες ομάδες ασθενών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που είχαν υποβληθεί σε επεμβάσεις όπως τοποθέτηση στεντ ή είχαν υποστεί οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, και εξέτασε διάφορες υποομάδες για να διασφαλίσει ότι τα ευρήματα ισχύουν ευρέως.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ακόμη και οι ασθενείς που ενδέχεται να ανταποκρίνονται λιγότερο καλά στην κλοπιδογρέλη λόγω γενετικών ή κλινικών παραγόντων, εξακολουθούν να επωφελούνται από τη χρήση της σε σχέση με την ασπιρίνη.