«Η ρομποτική αρθροπλαστική ισχίου αποτελεί την εξέλιξη της αρθροπλαστικής ισχίου και συγκριτικά προσφέρει μεγαλύτερη ακρίβεια, εξατομίκευση και καλύτερο αποτέλεσμα», επισημαίνει ο κ. Αναστάσιος Δεληγεώργης MD, MSc, Oρθοπαιδικός Χειρουργός-Αθλητίατρος, Aναπληρωτής Διευθυντής Γ’ Ορθοπαιδικής Κλινικής νοσοκομείου ΥΓΕΙΑ, Εξειδικευμένος Χειρουργός Ώμου, Γόνατος, Ισχίου,
πιστοποιημένος στη χρήση του ρομποτικού συστήματος MAKO.

Τι είναι η ρομποτική αρθροπλαστική ισχίου

Με το τελευταίας γενιάς σύστημα ρομποτικής υποβοήθησης ΜΑΚΟ μπορούν να πραγματοποιηθούν επεμβάσεις αρθροπλαστικής ισχίου με μεγάλη ακρίβεια, ελάχιστη επεμβατικότητα και αποτέλεσμα που να προσομοιάζει στο ανθρώπινο ισχίο. Η τεχνολογία ΜΑΚΟ, με τη χρήση του ρομποτικού βραχίονα, βοηθάει τον χειρουργό να πραγματοποιήσει την αρθροπλαστική με ακρίβεια χιλιοστού στην προπαρασκευή των οστών και την τοποθέτηση των εμφυτευμάτων.

Προεγχειρητικός σχεδιασμός

Πριν το χειρουργείο, γίνεται μια αξονική τομογραφία ισχίου βάσει της οποίας θα αναπαραχθεί στον υπολογιστή ένα τρισδιάστατο ψηφιακό μοντέλο της μοναδικής ανατομίας του ασθενούς. Αυτό το εικονικό μοντέλο φορτώνεται στο λογισμικό του ΜΑΚΟ και χρησιμοποιείται για να σχεδιάσει ο ορθοπαιδικός χειρουργός ένα λεπτομερές, εξατομικευμένο και τρισδιάστατο προεγχειρητικό πλάνο (εικονική προσομοίωση του χειρουργείου).

Ποια η διαδικασία κατά τη διάρκεια του χειρουργείου;

«Στη διάρκεια του χειρουργείου, ο χειρουργός κατευθύνει τον ρομποτικά υποβοηθούμενο βραχίονα σύμφωνα με το εξατομικευμένο ψηφιακό πλάνο που έχει προηγηθεί. Η ρομποτική τεχνολογία του δίνει τη δυνατότητα να τροποποιήσει το προεγχειρητικό πλάνο όταν αυτό απαιτείται.
Αφού ο χειρουργός προετοιμάσει το οστό για να δεχτεί το εμφύτευμα, το ΜΑΚΟ τον κατευθύνει τρισδιάστατα στην προκαθορισμένη περιοχή και δεν τον αφήνει να κινηθεί έξω από τα προσχεδιασμένα όρια (σταματάει αυτόματα η λειτουργία του συστήματος όταν διαπιστώνεται απόκλιση). Επιτυγχάνεται έτσι η ακριβής τοποθέτηση των εμφυτεύσιμων υλικών, η σωστή ευθυγράμμιση της κοτύλης (μέρος του μεγάλου οστού της λεκάνης και «υποδοχέας» της κεφαλής του μηριαίου) και η ακριβής αποκατάσταση του μήκους του ισχίου-σκέλους έτσι ώστε να μην υπάρχει διαφορά μήκους μεταξύ των κάτω άκρων.

Η κεφαλή του μηριαίου αντικαθίσταται από ένα μεταλλικό στέλεχος και μια τεχνητή σφαίρα που εφαρμόζει στην κορυφή του στελέχους. Στην κοιλότητα του ισχίου (κοτύλη) προσαρμόζεται ένα μεταλλικό τεμάχιο σαν «κούπα», το οποίο είναι επενδεδυμένο με ανθεκτικό πολυαιθυλένιο. Η ακριβής τοποθέτηση της νέας άρθρωσης με τη βοήθεια του συστήματος ρομποτικής υποβοήθησης αυξάνει εξαιρετικά τη διάρκεια των εμφυτεύσιμων υλικών στο χρόνο», εξηγεί ο ειδικός.

Τι πρέπει να προσέχετε μετεγχειρητικά

Μετά το χειρουργείο, ο ασθενής μεταφέρεται στο δωμάτιο του και μερικές ώρες μετά, αρχίζει η κινητοποίηση του ισχίου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα μπορεί να “φορτίσει” το πόδι του άμεσα και να περπατήσει με ή χωρίς υποβοήθηση σε λιγότερο από 24 ώρες. Στο νοσοκομείο μπορεί να μείνει μία με δύο ημέρες ανάλογα με το ιατρικό του ιστορικό, την κλινική του κατάσταση και με γνώμονα πάντα την ασφάλειά του.
Ένας φυσικοθεραπευτής θα βοηθήσει στην κινητοποίηση και θα δώσει οδηγίες για ασκήσεις εύρους κίνησης και ενδυνάμωσης. Ο χρόνος επιστροφής στις καθημερινές δραστηριότητες διαφέρει από άτομο σε άτομο και αυτό εξαρτάται από το βαθμό καταπόνησης των αρθρώσεων, τη χρονιότητα του προβλήματος, το βάρος, την ηλικία, τη φυσική κατάσταση του ασθενούς κ.ά.», καταλήγει ο κ. Δεληγεώργης αναφέροντας τα οφέλη της ρομποτικής αρθροπλαστικής.

Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου

• Ακρίβεια χιλιοστού στην τοποθέτηση των εμφυτευμάτων και στην απόλυτη ευθυγράμμισή τους
• Μικρότερη καταστροφή οστού και μαλακών μορίων
• Ελάχιστη επεμβατικότητα -πολύ μικρότερες τομές
• Μικρότερη απώλεια αίματος
• Ελαχιστοποίηση επιπλοκών και ανάγκης επανεπέμβασης
• Άμεση κινητοποίηση του ισχίου
• Λιγότερος μετεγχειρητικός πόνος
• Μικρότερος χρόνος νοσηλείας (1-2 ημέρες)
• Ταχύτερη αποκατάσταση
• Φυσική αίσθηση της άρθρωσης
• Μακροχρόνια αποτελέσματα