Οι γιατροί, σε συνεργασία με τον ασφαλισμένο συνεχίζουν να συνταγογραφούν το φάρμακο που χρειάζεται ο ασθενής ή ο χρόνιος πάσχων, είτε αυτό είναι πρωτότυπο είτε γενόσημο, προκειμένου να αποκαταστήσει και να διασφαλίσει την υγεία του.
Τι αλλάζει από την 1η Ιουνίου
Και η συμμετοχή του ασφαλισμένου εξακολουθεί να είναι η ίδια (25%, 10% και 0%, ανάλογα με την πάθηση και τα δωρεάν παρεχόμενα ΦΥΚ. Τα μηδενικής συμμετοχής, αντιστοιχούν στο 55% της συνολικής φαρμακευτικής δαπάνης).
Ωστόσο από 1ης Ιουνίου, εάν δεν επιλεγεί το εγκεκριμένο από τον ΕΟΦ φάρμακο με την ίδια δραστική ουσία, το ονομαζόμενο γενόσημο αλλά επιλεγεί το φάρμακο με την εμπορική ονομασία του οποίου έχει λήξει η παντέντα, δηλαδή το πρωτότυπο, ο ασφαλισμένος θα επιβαρυνθεί με τη διαφορά της τιμής. Έχει, όμως, δικαίωμα να επιλέξει όποιο θέλει σε συνεργασία με τον γιατρό του.
Πόσο θα «κοστίσει» στον ασφαλισμένο
Πόσο θα επιβαρυνθεί ο ασφαλισμένος αν επιλέξει το κατά τεκμήριο ακριβότερο πρωτότυπο σκεύασμα;
Θα επιβαρυνθεί με τη διαφορά της τιμής του σε σχέση με το εγκεκριμένο από τον ΕΟΦ φάρμακο με την ίδια δραστική ουσία. Για την πλήρη ενημέρωση του ασφαλισμένου, θα αναγράφεται η διαφορά αυτή στο έντυπο της ηλεκτρονικής συνταγής.
Από τις υπηρεσίες του ΕΔΟΕΑΠ έχει υπολογιστεί ότι η διαφορά τιμής είναι κατά μέσον όρο 10%. Δηλαδή, για τα φάρμακα που μας συνταγογραφούν οι γιατροί, το κόστος των οποίων είναι σήμερα περίπου 4 εκατ. ευρώ ετησίως, η επιβάρυνση των ασφαλισμένων συνολικά θα φτάσει περίπου στις 400.000 ευρώ (δηλαδή η μέση επιβάρυνση είναι 1,2 ευρώ τον μήνα ανά ασφαλισμένο). Για να μην είναι μεγάλη η επιβάρυνση ορισμένων ασφαλισμένων, η Ιατρική Υπηρεσία του ΕΔΟΕΑΠ θα εξετάζει τις περιπτώσεις σημαντικής επιβάρυνσης για κάποια πάθηση ώστε, αν χρειαστεί, να γίνουν διορθωτικές κινήσεις.
Η τιμή αποζημίωσης και η συμμετοχή των ασθενών θα εμφανίζονται στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, ώστε να τις γνωρίζουν ο γιατρός και ο ασθενής κατά τη συνταγογράφηση και ο φαρμακοποιός κατά την εκτέλεση της συνταγής.
Τι θα ισχύει για τα Φάρμακα Υψηλού Κόστους
Αντιθέτως, για τα Φάρμακα Υψηλού Κόστους (ΦΥΚ) δεν θα υπάρξει καμία επιβάρυνση και θα συνεχίσουν να παρέχονται δωρεάν. Το ετήσιο κόστος των ΦΥΚ στον ΕΔΟΕΑΠ αγγίζει τα 4,8 εκατ. ευρώ. Δηλαδή, από την συνολική δαπάνη 8,8 εκατ. ευρώ η μεταβολή στη συνταγογράφηση φαρμάκων αφορά περίπου στο 45% της δαπάνης και για το υπόλοιπο 55% δεν αλλάζει τίποτα, καθώς τα ΦΥΚ θα συνεχίσουν να παρέχονται δωρεάν.
Επισημαίνεται ότι στον ΕΔΟΕΑΠ, χωρίς την υποχρεωτικότητα του μέτρου, οι γιατροί σε συνεργασία με τον ασφαλισμένο συνταγογραφούν ήδη, εδώ και χρόνια σε ποσοστό 25-30%, φαρμακευτικά σκευάσματα, που ονομάζονται γενόσημα.
Είτε επειδή αυτά θεωρούνται εξίσου καλά ή και πιο αποτελεσματικά από τα λεγόμενα πρωτότυπα είτε ακόμη γιατί υπάρχει έλλειψη στην αγορά.
Συνήθως δε όσο πιο προηγμένη υγειονομικά είναι μια χώρα, τόσο υψηλότερη είναι η κατανάλωση των εκτός πατέντας φαρμάκων με την ίδια δραστική ουσία, δηλαδή των λεγομένων γενόσημων.
