Δημοσιεύθηκε σε ΦΕΚ η Υπουργική Απόφαση που καθορίζει τη διαδικασία αλλά και τα Φάρμακα Υψηλού Κόστους (ΦΥΚ) που θα διατίθενται από τα ιδιωτικά φαρμακεία. Η απόφαση σε συνδυασμό με την υπογραφή της Συλλογικής Σύμβασης μεταξύ ΕΟΠΥΥ και ΠΦΣ για τη διακίνηση των εν λόγω σκευασμάτων εισάγουν τη διαδικασία στην τελική της φάση. Σύντομα καρκινοπαθείς αλλά και ασθενείς με πολλαπλή σκλήρυνση θα μπορούν να επιλέγουν να λαμβάνουν τα φάρμακα τους από φαρμακείο της επιλογής τους.

Η απόφαση λοιπόν περιλαμβάνει 36 φάρμακα που αντιστοιχούν σε 85 κωδικούς του ΕΟΦ.

Η διαδικασία αναλυτικά

Ο Βασίλης Κικίλιας, λοιπόν, υπογράφει την ΥΑ η οποία προβλέπει μεταξύ άλλων, πως στο σύστημα διάθεσης και στα ιδιωτικά φαρμακεία εντάσσονται αποκλειστικά τα φάρμακα του πίνακα της απόφασης και τα οποία είναι α) από του στόματος χορηγούμενα, β) συντηρούμενα σε θερμοκρασία περιβάλλοντος (25 οC), και για τα οποία γ) δεν απαιτείται προέγκριση από το Σύστημα Ηλεκτρονικής Προέγκρισης (ΣΗΠ).

Σύμφωνα, λοιπόν, με την προβλεπόμενη διαδικασία με την έκδοση της συνταγής, που περιέχει κάποιο από τα εν λόγω φάρμακα «ο δικαιούχος περίθαλψης θα ενημερώνεται για τη δυνατότητα διάθεσής τους από το ιδιωτικό φαρμακείο κατόπιν σχετικού μηνύματος της ΗΔΙΚΑ στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης, το οποίο και θα εκτυπώνεται επί της συνταγής του ιατρού. Οι συνταγές θα πρέπει να αναγράφουν μόνο φάρμακα που μπορούν να διατεθούν με τον συγκεκριμένο τρόπο και έναν κωδικό ΕΟΦ κάθε φορά».

Έτσι, σε περίπτωση που ο δικαιούχος περίθαλψης επιλέξει την λήψη φαρμάκων μέσω ιδιωτικών φαρμακείων θα πρέπει να ενεργοποιήσει, με χρήση των κωδικών ταυτοποίησης taxisnet και τον αριθμό ΑΜΚΑ, την «Εφαρμογή διάθεσης φαρμάκων υψηλού κόστους (ΦΥΚ). Η συνταγή θα μπορεί να εκτελεστεί μόνο στο φαρμακείο επιλογής του. Η επιλογή του ιδιωτικού φαρμακείου, δε, θα αφορά κάθε συνταγή χωριστά.

«Για βοήθεια του ασφαλισμένου θα υπάρχει δυνατότητα συνδυαστικής αναζήτησης του φαρμακείου με στοιχεία όπως όνομα φαρμακείου, περιοχή, πόλη, τηλέφωνο, κ.λπ.. Στην εφαρμογή θα υπάρχει λίστα με όλα τα φαρμακεία μέλη του Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου», διευκρινίζεται. Από την πλευρά τους, οι φαρμακοποιοί του ΕΟΠΥΥ που υπηρετούν στις αρμόδιες Υπηρεσίες των Φαρμακαποθηκών που συστήνονται με απόφαση του ΔΣ του ΕΟΠΥΥ, θα διενεργούν προέλεγχο της συνταγής μέσω του ηλεκτρονικού συστήματος.

«Ο προέλεγχος, με τη χρήση ηλεκτρονικής υπογραφής, θα περιλαμβάνει έλεγχο κανονικότητας της συνταγής ως προς τα στοιχεία του ασφαλιστικού φορέα, τα συνταγογραφούμενα φάρμακα υψηλού κόστους σε συνάρτηση με την πάθηση του ασφαλισμένου με αναφορά στο ιστορικό λήψης και τη συχνότητα χορήγησης προηγούμενης συνταγής. Σε κάθε περίπτωση, θα ενημερώνεται ο ασθενής για την αποδοχή ή απόρριψη του αιτήματος, και σε περίπτωση απόρριψης του αιτήματος θα γίνεται ενημέρωση μέσω του συστήματος στον δικαιούχο περίθαλψης με συνοπτική αιτιολογία. Σε περίπτωση έγκρισης του αιτήματος, θα ενημερώνεται ηλεκτρονικά η φαρμακευτική εταιρεία για την αποστολή των φαρμάκων στο επιλεγμένο από τον δικαιούχο περίθαλψης, ιδιωτικό φαρμακείο για την εκτέλεση της συνταγής», υπογραμμίζει η ΥΑ.

Σε ό,τι αφορά την εκάστοτε φαρμακευτική εταιρεία, αυτή θα επικυρώνει άμεσα την παραγγελία μέσω του συστήματος. «Σε περίπτωση ακύρωσης παραγγελίας λόγω ελλείψεως, θα ενημερώνει μέσω ηλεκτρονικού μηνύματος του συστήματος, τον ΕΟΠΥΥ». Ακόμη, το ιδιωτικό φαρμακείο θα ενημερώνεται μέσω ηλεκτρονικού μηνύματος τόσο για την έγκριση χορήγησης του φαρμάκου όσο και για το χρόνο παράδοσης αυτού στο φαρμακείο. Τα φάρμακα θα αποστέλλονται στα ιδιωτικά φαρμακεία είτε απευθείας είτε μέσω φαρμακαποθηκών που χρησιμοποιούν οι φαρμακευτικές εταιρείες. «Σε κάθε περίπτωση, θα εκδίδεται τιμολόγιο και τουλάχιστον ένα δελτίο αποστολής που θα αποστέλλεται, στο τέλος της διαδικασίας, στον ΕΟΠΥΥ υπογεγραμμένο από τον φαρμακοποιό, και μαζί με το τιμολόγιο θα συνοδεύει το οικείο ένταλμα πληρωμής της εταιρείας», ειδικότερα. Ο φαρμακοποιός του ιδιωτικού φαρμακείου κατά την παραλαβή του φαρμάκου θα σαρώνει στο σύστημα του ΕΟΠΥΥ τον γραμμικό κώδικα που αφορά την παραλαβή του φαρμάκου ως εμπόρευμα τρίτου, ώστε να γίνει λογιστική τακτοποίηση της Φαρμακαποθήκης του ΕΟΠΥΥ. Ο δικαιούχος περίθαλψης θα ενημερώνεται από το πρόγραμμα του ΕΟΠΥΥ για την παραλαβή του φαρμάκου από το ιδιωτικό φαρμακείο.

«Ο ιδιώτης φαρμακοποιός διαθέτει το φάρμακο αφού ελέγξει τα αναγκαία στοιχεία της συνταγής, την ταυτοπροσωπία του δικαιούχου ή την ύπαρξη νόμιμης εξουσιοδότησης για την παραλαβή του φαρμάκου, τη διάθεση του ορθού σκευάσματος, παραλαμβάνει τη συνοδευτική βεβαίωση όπου αυτή απαιτείται και κατόπιν επικολλά τις ταινίες γνησιότητας του παραδοτέου φαρμάκου στο σώμα της συνταγής, ελέγχει την ύπαρξη υπογραφής ιατρού, θέτει εν συνεχεία πρωτότυπη υπογραφή και σφραγίδα για την εκτέλεση της συνταγής και ελέγχει την ύπαρξη της υπογραφής του παραλαβόντος, δίνει δε οδηγίες για τη λήψη του φαρμάκου στον ασθενή. Η παραλαβή του φαρμάκου από τον δικαιούχο περίθαλψης πραγματοποιείται με μηδενικό ποσοστό συμμετοχής - ατελώς κατά παρέκκλιση των διατάξεων τιμολόγησης. Δεν απαιτείται από τον ιδιώτη φαρμακοποιό έκδοση παραστατικών διακίνησης κατά τη διακίνηση των εν λόγω φαρμάκων υψηλού κόστους», σημειώνεται.

Τέλος, ο φαρμακοποιός του ιδιωτικού φαρμακείου θα αποστέλλει στο Τμήμα Επεξεργασίας και Ελέγχου Συνταγών της Διεύθυνσης Φαρμάκου του ΕΟΠΥΥ, σε μηνιαία βάση, τις εκτελεσμένες συνταγές σε ξεχωριστό φάκελο και με συγκεντρωτική κατάσταση, όπου θα ψηφιοποιούνται από τις υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ στο σύνολό τους. Οι ηλεκτρονικές εικόνες των συνταγών θα είναι διαθέσιμες για έλεγχο στην αρμόδια υπηρεσία του ΕΟΠΥΥ που διαθέτει φάρμακα στη συγκεκριμένη περιοχή, όπως ορίζεται με απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου του ΕΟΠΥΥ. Σε περίπτωση μη εκτέλεσης της συνταγής, τα φάρμακα θα επιστρέφονται στη φαρμακαποθήκη ΕΟΠΥΥ διακίνησης, μετά την παρέλευση του 5νθημέρου μέσω εταιρείας ταχυμεταφοράς συμβεβλημένης με τον ΕΟΠΥΥ, με δαπάνη του τελευταίου.

Σύμβαση ΕΟΠΥΥ - ΠΦΣ

Σήμερα μάλιστα υπογράφηκε και η Συλλογική Σύμβαση για τη διάθεση Φαρμάκων Υψηλού Κόστους από τα ιδιωτικά φαρμακεία, χωρίς καμία οικονομική επιβάρυνση για τους πολίτες Στη σύμβαση, ΕΟΠΥΥ και ΠΦΣ συμφώνησαν για την διακίνηση ΦΥΚ από τον ΕΟΠΥΥ, με τελικό σημείο παράδοσης τα ιδιωτικά φαρμακεία, ενώ προβλέπεται και η διαδικασία παράδοσής τους. Όπως αναφέρει και ανακοίνωση του Υπουργείου Υγείας, στο πρόγραμμα εντάσσονται ογκολογικά φάρμακα και φάρμακα για τους πάσχοντες από σκλήρυνση κατά πλάκας, για τα οποία δεν απαιτείται προέγκριση από το Σύστημα Ηλεκτρονικής Προέγκρισης (Σ.Η.Π.). Συνολικά πρόκειται για 36 σκευάσματα που αντιστοιχούν σε 85 κωδικούς ΕΟΦ. Η σύμβαση προβλέπει και την ύπαρξη επιστημονικής αμοιβής για τους Φαρμακοποιούς που διαθέτουν ΦΥΚ μέσω του φαρμακείου τους. Ωστόσο, το ύψος της αμοιβής, η οποία να θυμίσουμε θα αρχίσει να ισχύει από το επόμενο έτος, θα καθοριστεί με σχετική μελέτη.

Από σήμερα, λοιπόν, οι φαρμακοποιοί έχουν στη διάθεση τους 15 ημέρες για να δηλώσουν την εξαίρεση τους από τη διαδικασία. Μετά από το πέρας αυτής της περιόδου η διάθεση των ΦΥΚ από τα ιδιωτικά φαρμακεία αναμένεται να ενεργοποιηθεί.