Στο «μίγμα» ανησυχίας που συνοδεύει την πορεία της φαρμακευτικής δαπάνης και τη δυσκολία ελέγχου της, «λάδι στη φωτιά» έρχεται να ρίξει η νέα αύξηση των υπερβάσεων, με αιχμή το clawback (το ποσό αυτόματης επιστροφής της υπέρβασης της δαπάνης δηλαδή) που αντιστοιχεί στα λεγόμενα φάρμακα υψηλού κόστους (ΦΥΚ).

Είναι άλλωστε τα ΦΥΚ, ή φάρμακα της κατηγορίας 1Α/1Β, που αποζημιώνονται από τον ΕΟΠΥΥ (σκευάσματα που διατίθενται σε ιδιωτικές κλινικές και τα φαρμακεία του Οργανισμού, για σοβαρές και χρόνιες παθήσεις), που υπολογίζεται ότι θα έχουν και τη μεγαλύτερη αύξηση. Βάσει πληροφοριών της αγοράς από στοιχεία του φορέα, αυτή η αύξηση ανέρχεται σε 13% το 2022 σε σχέση με την προηγούμενη χρονιά!

Σύμφωνα, λοιπόν, με τις πληροφορίες της αγοράς, το σύνολο της δαπάνη του ΕΟΠΥΥ για το 2022 ξεπερνάει τα 4,012 δισ. ευρώ. Εξ αυτών τα 2,425 δισ. ευρώ αντιστοιχούν στα φάρμακα κοινότητας και 1,587 εκατ. ευρώ για τα φάρμακα 1Α/1Β, τα γνωστά και ως ΦΥΚ. Από το σύνολο της υπέρβασης, που φθάνει το 1,924 δισ. ευρώ, το clawback υπολογίζεται ότι θα φθάσει τα 1,273 δισ. ευρώ! Ειδικότερα, 676 εκατ. ευρώ εκτιμάται ότι θα φθάσει το clawback για τα φάρμακα της κοινότητας και 597 εκατ. είναι το αντίστοιχο ποσό για την κατηγορία σκευασμάτων 1Α/1Β.

Διαβάστε επίσης ⇒ «Πικρό χάπι» οι κλειστοί προϋπολογισμοί των ΦΥΚ στον έλεγχο της φαρμακευτικής δαπάνης

Θυμίζουμε ότι, όπως έχει γράψει και το News4Health, από τα 2,088 δισ. ευρώ του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ, τα 790 εκατ. ευρώ αντιστοιχούν στα φάρμακα 1Α/1Β.

Μάλιστα, η δαπάνη για τα φάρμακα που αποζημιώνει ο ΕΟΠΥΥ, έφθασε τα 1,957 δισ. ευρώ τους πρώτους έξι μήνες του 2022, όταν το αντίστοιχο διάστημα πέρσι έφθασε το 1,760 δισ. ευρώ. Το σύνολο της αγοράς αυξήθηκε δηλαδή κατά σχεδόν 11,2%! Στα 1Α/1Β η δαπάνη αυξήθηκε κατά 21,4% το πρώτο εξάμηνο του έτους, συγκριτικά με το αντίστοιχο περσινό διάστημα, δηλαδή από 641 εκτινάχθηκε στο 778, όταν ο προϋπολογισμός του εξαμήνου παραμένει «παγωμένος» στα 395.

Πέραν όσων προαναφέραμε, άνοδο καταγράφει και μια ακόμη κατηγορία φαρμάκων, τα «λοιπά σκευάσματα», που ανήλθαν σε 117 εκατ. ευρώ το πρώτο μισό του 2022, από 84,5 εκατ. ευρώ το αντίστοιχο διάστημα του 2021, καταγράφοντας αύξηση 38%.

Συνάντηση φαρμακευτικών εταιρειών με Υπουργείο και ΕΟΠΥΥ

Με πρόσφατη επιστολή τους στον Υπουργό Υγείας, οι εταιρείες που εκπροσωπούνται από τον ΣΦΕΕ εξέφρασαν την έντονη δυσαρέσκεια τους για την εξέλιξη της φαρμακευτικής δαπάνης, ειδικά με τα νέα δεδομένα που ήρθε να προσθέσει ο επιμερισμός του αμετάβλητου εδώ προϋπολογισμού σε φάρμακα κοινότητας και ΦΥΚ.

Όπως έγραψε το News4Health, με την επιστολή, στην οποία αναφέρονται και στο «αγκάθι» των ανεδαφικών διαπραγματεύσεων για την αποζημίωση των φαρμάκων, με την αρμόδια επιτροπή, ζήτησαν συνάντηση με τον Θ. Πλεύρη, αλλά και την επικεφαλής του ΕΟΠΥΥ, διεκδικώντας, μεταξύ άλλων, και την άρση της κατάτμησης του προϋπολογισμού.

Σύμφωνα πάντως με πληροφορίες, η Αριστοτέλους που επιδιώκει τον διάλογο, δεν αποκλείεται να αποδεχθεί κάποιες αλλαγές στο ζήτημα των υψηλών εκπτώσεων που ζητούνται στο πλαίσιο των διαπραγματεύσεων, αλλά και εξετάσει πιθανώς την αναλογία του επιμερισμού του προϋπολογισμού. Αν, όμως, θα επιτευχθεί κάποιος συμβιβασμός ή θα υιοθετηθούν οι όποιες αλλαγές, μένει να φανεί….